Тугое пеленание тазобедренного сустава

Чем вызван и как лечить вывих тазобедренного сустава у новорождённых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Младенец

загрузка...

За счет нарушения внутриутробного развития у ребенка после рождения имеет место вывих тазобедренного сустава. Так, различают полные вывихи, предвывихи и подвывихи в области сустава. Объединить все вышеуказанные нарушения можно одним термином – дисплазия тазобедренного сустава, которая может быть врожденной или приобретенной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины развития

    Скелет и мышцы у ребенка начинают формироваться примерно в период от 5 до 6 недель беременности, заканчивается все около трех лет жизни. Во внутриутробном периоде и на первом году жизни суставы отличаются особой подвижностью, а связочный аппарат – эластичностью. В этот период любое отклонение от нормального развития может стать причиной вывиха, особенно, в области тазобедренного сустава.

    Тазобедренный сустав относится к числу наиболее крупных в организме человека. В его состав входит бедренная кость и вертлюжная впадина, имеющая форму чаши (в центре которой срастаются тела подвздошной, лобковой и седалищной костей, происходит это примерно к 16 годам). Укрепляют сустав связки и капсула, которая производит суставную жидкость. Увеличивает поверхность сустава хрящевая губа, которая носит название лимбуса, она же и помогает удержать головку в правильном положении. Врожденный вывих формируется, как результат недостаточной фиксации головки бедра лимбусом.

    Выделяют несколько причин, которые становятся причиной дисплазии, рассмотрим самые распространенные.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    1. Наиболее часто вывих развивается вследствие наследственной предрасположенности, этот фактор приводит к развитию патологии примерно в 30% случаев. В случае если у папы или мамы в младенческом возрасте был вывих тазобедренного сустава, то вероятность появления его и у ребенка достаточно высока.
    2. Причиной нередко становится тазовое предлежание плода, а также тяжелые роды.
    3. Значение имеет и питание матери во время беременности, в частности, количество потребляемого ей витамина Е и группы В. Микроэлементы, такие как йод, железо, кальций и фосфор непосредственно участвуют в формировании костной и хрящевой ткани у ребенка. Риск дисплазии становится намного выше, если в период беременности мама употребляла кофе, алкоголь, табак, была угроза выкидыша.
    4. Со стороны матери эндокринная или инфекционная патология играют самую не последнюю роль. Влияет на частоту встречаемости дисплазии тазобедренного сустава и поздняя беременность.
    5. За счет избытка женского гормоне тестостерона расслабляются связки и мышцы, происходит это в конце беременности. Именно эта причина также приводит к развитию вывиха тазобедренного сустава. Происходить это может за счет избыточного поступления гормона в кровь из организма матери. Наиболее часто эта причина приводит к вывиху у девочек, нежели у мальчиков.
    6. Причиной, по которой в первые месяцы жизни у новорождённого случается вывих, также можно отметить факторы, препятствующие нормальному движению ребенка в полости матки. Это приводит к тому, что не происходит нормальное формирование капсульно-связочного аппарата, мышц. Ограничивается подвижность за счет маловодия, повышенного тонуса матки, наиболее часто такое случается перед родами, на последних сроках беременности. Плод имеет большие размеры и за счет этого двигаться ему становится проблематично.
    7. Экологическая ситуация отрицательно влияет на плод, особенно на стадии его формирования приводит к развитию врожденного вывиха бедра. Статистика свидетельствует о том, что еще пару десятков лет назад дисплазия встречалась только у 2 -3 % новорожденных, сегодня показатель превышает 12,5%.
    8. Последняя причина сегодня становится достоянием истории – это тугое пеленание новорожденного, точнее, его выпрямленных ножек. За счет этого ребенок лишен возможности укреплять свои мышцы и связки во время активного движения. Это обстоятельство способствует тому, что кости и суставы растут, а вот мышечно-связочный аппарат не успевает за ними.

    Учеными давно подмечено, что у тех народов, у которых не используется тугого пеленания, вывих тазобедренного сустава встречается очень редко. Полезны в этом аспекте «Кенгуру», которое широко используется у народов Африки и Востока. Представляет собой несколько лямок и область, где малыш может сидеть, что позволяет носить его на теле мамы или папы. Такое положение способствует профилактике дисплазии. Полезно применять только широкое пеленание ребенка, когда ножки его разведены в стороны.

    Лечебные мероприятия

    Лечение необходимо начинать как можно раньше, тогда стоит надеяться на положительный результат.

    В запущенной форме справиться с вывихом тазобедренного сустава непросто, длительность лечения в этом аспекте не определенная. Если дисплазия обнаружена в первые дни или месяцы жизни, то бороться с ней начинают консервативно, и это в большинстве случаев удается.

    Когда смещение головки незначительное, то с помощью массажа за несколько сеансов можно с успехом все исправить. После этого сустав в обязательном порядке иммобилизуется в правильном положении. Помочь укрепить капсулу сустава способны витамины, а также лечебная гимнастика в комбинации с физиопроцедурами. Эффект даст применение магнитотерапии и электрофореза с добавлением фосфора и кальция, все в комплексе помогает улучшить кровообращение в области сустава.

    При тяжелой форме вывиха варианты лечения кардинальные, наиболее часто это стремена Павлика или подушка (шина) Фрейка.

    Стремена Павлика напоминают, если на них первый раз посмотреть, кандалы, которые надевают на ножки малыша. На самом деле это два кожаных ремня и между ними перекладина, которая позволяет удержать ножки в разведенном состоянии, особенно, в области тазобедренного сустава.

    Проносить такую фиксацию потребуется примерно от 6 до 12 месяцев, все зависит от состояния тазобедренных суставов. За этот период времени приобретается правильная форма, укрепляются капсула и связки.

    Некоторые родители сочтут такой способ лечения дисплазии не совсем гуманным, но на самом деле это далеко не так. Ребенок быстро привыкает к новым условиям и перестает чувствовать дискомфорт. Эта поза является для них нормальной и предусмотрена самой природой – лежа на спине с широко разведенными и согнутыми в коленных суставах ногами, своего рода поза «лягушки».

    Сами родители ребенка никогда без разрешения на то врача не должны снимать стремена, даже на незначительное время. Такой поступок окажется «медвежьей услугой» для ребенка, в дальнейшем по мере роста и развития не исключено повреждение сустава, а потом к боли, хромоте. Когда ребенок станет взрослым, возрастет предрасположенность к развитию артроза, а он, в свою очередь, приведет к инвалидности.

    Вред и польза подгузников

    Нередко идет дискуссия о пользе или вреде подгузников, которые в народе с подачи фирмы производителя просто прозвали памперсами. Да, постоянно находиться в них вредно, но вот использование на некоторое время вполне оправдано, особенно, для профилактики и лечения дисплазии тазобедренного сустава. Ноги у ребенка в таком случае постоянно разведены, и вертлюжная впадина формируется правильно.

    Лечебная гимнастика

    Делать гимнастику при вывихе тазобедренного сустава ребенку могут и родители, но только после того, как их обучит врач. Поначалу ребенок будет сопротивляться, ему будет неприятно, но перетерпеть этот период просто необходимо, ведь сустав становится в свое естественное положение. Систематичность приведет к тому, что выполнять упражнения понравится не только ребёнку, но и маме с папой. Наиболее полезным будет комплекс:

    • Необходимо максимально согнуть ноги ребенка в коленях насколько это возможно, а после полностью выпрямить.
    • После ножки сгибаются под углом в 90 градусов и осторожно и медленно разводятся в стороны. После плавно и медленно вращают бедрами, описывая круг.
    • Ножки сгибаются, и после стоит задача развести их в стороны, коснувшись поверхности стола.

    Выполнять все нужно на широком столе, на который укладывается мягкое одеяло или покрывало. Ребенок должен находиться на спине, а родители не должны действовать с особым фанатизмом. Упражнения лучше выполнять при хорошем настроении у малыша. Кратность повторения каждого упражнения составляет примерно десять раз. На протяжении дня оптимально совершить три или четыре подхода, в зависимости от того, что порекомендовал врач.

    Немного об ортопедических гаджетах

    Выше уже упоминалось о стременах Павлика и подушке Фрейка, но что это такое и какова история этих приспособлений и их преимуществе разберемся более подробно. Возможно, за счет этого удастся отбить страх у родителей перед их применением.

    Впервые изобрел и применил на практике свои стремена Арнольд Павлик, чешский ортопед и получил отличный результат. Как настоящий ученый, он испытал свое устройство на самом себе. Несмотря на немного необычный внешний вид, это устройство относится к наиболее щадящим методам лечения. Использовать стремена показано, начиная с возраста трех недель и до девяти месяцев. Двигаться малыш сможет совершенно свободно, а вот свести ноги вместе или выпрямить – нет.

    Еще одним приспособлением является подушка Фрейка, которая разработана в Англии. Использовать ее можно до трех месяцев, после она просто не будет носить никакого эффекта. Укрепляется она между ножками при помощи специальных ремешков.

    В некоторых случаях врачами применяются специальные гипсовые шины распорки. Применяются они в зависимости от степени вывиха.

    Операция

    Если диагностика запоздала или родители игнорировали посещение врача, то операции не избежать. Вышеописанные методики не принесут никакого результата от своего применения. Если операция не выполнена, то потом ребенок будет хромать или вовсе останется инвалидом.

    При дисплазии «золотым временем» считается период до трех месяцев.

    Причин, как и методик лечения вывиха тазобедренного сустава, много, что позволяет уточнить правильный диагноз и провести своевременное лечение. Задача мамы — выносить здорового ребенка и на период беременности и кормления отказаться от вредных привычек и всего того, что может принести вред малышу.

    Лечение же вывиха нескорое и за неделю с проблемой не справиться, для этого могут потребоваться месяцы. Поэтому терпение и усердие со временем принесут свои плоды, нужно только уверенно идти к цели. Не стоит без разрешения врача снимать и переделывать на свой лад конструкции. От этого напрямую зависит нормальная жизнь ребенка и его здоровье. Дисплазия тазобедренного сустава не приговор, главное, суметь во время его «обжаловать» при помощи опытного врача и все будет нормально. В будущем ребенок даже и не почувствует, что у него что-то было не так.

    Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: возможные причины

    Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное нарушение развития сустава, которое проявляется в его неполноценности. Данное заболевание может стать причиной подвывиха, предвывиха, или же вывиха бедра, что в любом случае является патологией.

    Эта патология, любой из степени, подразумевает под собой несоответствие размеров головки бедренной кости и углубления в месте её расположения, известного как вертлужная впадина. Если эту болезнь не вылечить в детстве, то в будущем она, скорее всего, приведёт к очень серьезным последствиям, вплоть до патологии:

    • Остеохондроз;
    • Искривление позвоночника;
    • Вывих, что влечёт за собой подвывих второго, здорового сочленения;

    Так же, следует знать, что последствия дисплазии тазобедренных суставов у взрослых, полученных при рождении, и не вылеченных в процессе, что в итоге вызовут крайне тяжелое заболевание – диспластический коксартроз, что закончится инвалидностью.

    Симптомы и этапы патологии у взрослых.

    Врачам помогают заметить дисплазию тазобедренных суставов у взрослых симптомы, которые бывают у пациентов:

    • Ощущения неустойчивости;
    • Появление сильной боли после тяжелой и длительной ходьбы;
    • При движении слышен хруст;

    Данная патология делится на три стадии:
    Первая стадия — когда есть факт недоразвития тазобедренного сустава, хотя при этом сама головка бедренной кости не смещена по отношению к вертлужной впадине. Эта стадия называется – предвывих.
    Вторая стадия дисплазии у взрослых известна как подвывих. При этой стадии происходит небольшое смещение головки бедра от вертлужной впадины.
    Третья, последняя стадия – вывих. Это может означать только то, что головка бедренной кости на 100% смещена относительно вертлужной впадины.
    Если врач заметит, даже один из признаков дисплазии, сразу же даёт направление на рентген.

    Причины заболевания

    87 300x121 Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: возможные причиныОбычно, эту патологию удаётся выявить ещё в детстве. И, как показывает статистика, почему-то мальчики страдают от этого забеливания в пять раз реже, чем девочки.

    Есть несколько причин появления этой болезни.
    Во время первых месяцев развития плода происходит формирования тазовых костей. Нарушение 13 хромосомы чревато либо неполным, либо аномальным развитием тазобедренного сустава. Ещё, кроме этой причины, врачи называют ещё такие факторы, которые влекут за собой нарушения данного характера:

    • Гормональное нарушение у беременных;
    • Большой размер плода. Это, мешаем ему нормально двигаться, что впоследствии не даёт возможность нормально развиваться тазобедренным сочленениям;
    • Чрезмерно тугое пеленание ребёнка;
    • Малоподвижность младенца;
    • Кроме всего прочего, нередко наблюдается вывих бедра у новорожденных, чей вес не превышает 2500 г.;
    • Заболевания гинекологического характера у беременной: миома матки или же спаечный процесс в матке, а также другие процессы, затрудняющие движения внутри матери;

    Дисплазия у взрослых – это причина неправильной терапии данной болезни в детстве, или же вообще отсутствие лечения как такого.

    Лечение

    77 300x193 Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: возможные причиныКак правило, лечение этой болезни происходит ещё в детстве. Но бывает, когда встречается дисплазия тазобедренного сустава у взрослых, лечение которых осложняется запущенностью болезни.
    Лечится данное нарушение или консервативным, или хирургическим путём.
    При консервативном подходе можно достичь положительного результата только, если есть незначительное изменение структуры кости и сочленение у взрослого человека не деформировано. Терапия включает в себя такие методы:

    • Снятие боли полностью или частично. Этот результат достигается при помощи назначенных врачом обезболивающих и спазмолитиков. Они способствуют снятию боли и воспалительного процесса у взрослого пациента;
    • Назначаются внутривенно введение сосудорасширяющие препараты, цель которых восстановить кровообращение в сосудах повреждённого сосуда;
    • Физиотерапевтический комплекс. Электрофорез и магнитотерапия, которые расслабляют спазмированые мышцы и снимают отечность ткани;
    • Плаванье и лечебная гимнастика одинаково хорошо влияют на устранение дисплазии.

    Когда консервативное лечение не поможет, остаётся только лишь один вариант – хирургический. Прежде чем делать операцию, лечащий врач должен быть уверенным в том, что нет другого варианта, кроме как класть пациента под нож. Для этого необходимо сделать рентген, который и должен показать всю степень сложности дисплазии у взрослого человека.

    Есть несколько техник операций. Первый вариант операции заключается, прежде всего, в том, чтобы сформировать «крышу» вертлужной впадины. Это делается для того, чтобы было соответствие ложе и размера головки бедра. Во втором варианте операции применяется эндо протезирование по отношению всего сочленения. После того как протез заменил весь сустав, взрослому пациенту предстоит большой период реабилитации со всеми компонентами, которые прописаны для консервативного подхода.

    2 Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: возможные причины

    Массаж, как метод лечения

    Массаж тазобедренных сочленений у взрослых способен восстановить малозначительный дефект, привести в тонус и укрепить мышцы. Массаж тазобедренных суставов у взрослых – это один из самых простых, безболезненных и в тоже время эффективных методов терапии этой патологии;

    Для того, чтобы избежать проявления этой болезни в зрелом возрасте – необходимо ещё в детстве делать массаж для профилактики или лечения начальной стадии. Такой массаж могут делать не только врачи, но и родители, предварительно выучив технику массажа.

    Видео по теме

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.