Острое воспаление суставов стопы

Симптомы и профилактика ревматического артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под термином ревматический артрит или ревматоидный в медицине обозначают заболевание соединительных тканей, которое проявляется как хроническое поражение суставов.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта патология встречается, как у взрослых, так и у детей. Поэтому, чтобы не запустить ревматический артрит, и чтобы он не перешел в хроническую стадию заболевания (так как это может иметь впоследствии плохие результаты), необходимо знать симптомы этой патологии. Так, как зная симптомы можно осуществить его раннюю диагностику и назначить комплексное лечение этого тяжолого заболевания. Рассмотрим симптомы ревматоидного артрита у детей, его разновидности и методику лечения.

Особенности ревматического артрита

Симптомы этого заболевания необходимо знать для того, чтобы определить вид заболевания и провести его лечение, как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев заболевание проявляется как полиартрит, то есть воспаляются несколько суставов. Может развиться в виде симметричного двустороннего поражение суставов одной или нескольких групп.

Могут вовлекаться суставы кисти, стопы, лучезапястные, коленные и так далее. В таком случае открывается целый симптомокомплекс.

1. Болезненность при пальпации.

2. Припухлости в области пораженного участка.

3. Тугоподвижность большых суставных соединений.

4. Повышается температура кожи над суставом.

Кроме того, движение в суставе могут быть скованными, особенно если человек длительно отдыхал. Утренняя скованность более 1 часа в большинстве случаев свидетельствует об артрите. Симптомы этого заболевание могут протекать волнообразно, то есть ему присуще периоды, когда эти симптомы обостряются и ремиссия. В меру того, как прогрессирует ревматический артрит, могут деформироваться суставы. Это связанно с тем, что частично разрушается суставный хрящ, растягиваются сухожилия и капсула сустава.

Эта болезнь может начинаться не сразу в активной фазе, а появляются такие симптомы, как утомленность, слабость, снижается аппетит и могут быть и другие характерные симптомы, как например в анемии.

Признаки патологии у разных возрастных групп

Основными признаками данной патологии у взрослых могут выступать следующие сигналы:

  • воспалительные процессы в суставах на фоне общего недомогания и высокой температуры;
  • воспалительный процесс продолжительностью более нескольких дней;
  • после стихания воспаления, подвижность восстанавливается;
  • особенностью есть симметричное воспаление;
  • воспаление захватывает преимущественно крупные суставные соединения.

У детей симптомы немного отличаются, и может возникать:

  • значительное покраснение и припухлость пораженного участка;
  • высокая температура тела;
  • беспричинная слабость, потеря аппетита и общее недомогание;
  • апатическое состояние – ребенок отказывается участвовать в активных играх и проводить время со сверстниками;
  • ограниченная подвижность в зоне поражения;
  • ребенок не в состоянии шевелить конечностью, на которой локализирован патологический процесс;
  • постоянный плач и снижение аппетита.

После обнаружения всех вышеперечисленных симптомов следует начать диагностику.

Диагностика ревматизма у детей

Для постановления верного диагноза и начала комплексного лечения проводят обследования общего анализа крови и мочи. При ревматизме в крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Чтобы определить наличие в крови стрептококков проводят анализ на уровень антистрептолизина О – это уточняет наличие антител у стрептококку в организме потенциального больного.

После общих лабораторных исследований проводится рентгенологическая диагностика. но в большинстве случаев заболевание не проявляется на снимке и процедура может упускаться.

Из дополнительных обследований можно выделить электрокардиограмму, ультразвуковое обследование сердца и других органов.

Лечение детей с ревматическим артритом

Если говорить о лечение детей с ревматическим артритом, то стоить рассмотреть различные виды этого заболевания, та как это поможет в его лечении.

Итак, пауциартикулярный, его еще называют ювенильным хроническим артритом. Этот вид является самым распространенным видом вышеупомянутого артрита. Он составляет пятьдесят процентов пациентов, которые подвергаются диагностике. Хронический артрит может поразить четыре или меньше суставов. И такое заболевание носит называние – ювенильный хронический моносуставный артрит.  В случаи поражения одного сустава (в большинстве коленный). Им болеют дети в возрасте младше пяти лет. При этой болезни может поражаться глаз.

В силу того, что заболевание этого вида наблюдается у небольшого количества суставных соединений, то лечение детей, предполагает инъекции кортикостероида в суставы или же можно применять пероральные нестероидные препараты, которые применяют как противовоспалительные. Процесс развития этого рода заболевания успешно можно контролировать у семидесяти процентов детей, которые могут выйти в ремиссию (выздороветь), если успешно провести лечение, то эту болезнь преодолима за три-четыре года. Оставшаяся группа прогрессирует в многосуставное поражение.

Лечение у детей многосуставного ювенильного артрита

Этой форме болезни могут подвергаться больше четырех суставов. Наблюдается боль в суставах рук и ног, и может быть припухлость, а также скованность. При этом заболевании воспаляются сухожилья, с помощью которых сгибаются мышцы рук, и тогда человеку трудно будет выполнять какую-то письменную работу, в особенности, если затронуто и запястья. Если вовлечены суставы нижних конечностей, могут быть проблемы при ходьбе.

Что касается детей, то у них могут быть жалобы на здоровье, если заболевание переходит в активную форму. Чтобы контролировать эту болезнь используют препараты, которые имеют антиревматическую терапевтическую направленность. Или лечение у детей проводят с помощью иммунодеприсантов с целью предотвращения серьезного повреждения суставов. Но лучше проконсультироваться с врачом, какие точно препараты нужно принимать.

Такое заболевание как ювениальный ревматоидный артрит может иметь небольшое количество детей (около пяти процентов). Для детей с таким диагнозом важно то, чтобы они, чем раньше начали принимать препараты, которые относятся к лекарственной группе средств по базисной терапии к ревматическим заболеваниям, так как этим предотвращается повреждение суставов.

Есть еще такая разновидность этой болезни, которая называется системным ювенильным хроническим артритом.

Симптомы у детей

Говоря об этой болезни, и ее лечении у детей, стоит отметить, что она самая трудная в своем диагностировании, так как симптомов артрита может и не быть в начальной стадии этого заболевания, и в это осложняет процесс определения диагноза. Что касается детей, то болезнь возникает в любом возрасте, но все-таки наблюдается немалая ее распространенность в возрасте от четырех до пяти лет. К типичным симптомам можно отнести:

  • сильную и продолжительную лихорадку (она наблюдается больше вечером);
  • красноту;
  • зудящую сыпь, которая может сопровождаться лихорадкой, если температура будет подниматься, и также может снижаться в случаи ее нормализации.

Также могут быть увеличенные гланды.

Следует обратить внимание на то, что это заболевание не поддается определенному тестированию с целью его системной диагностике, однако с помощью анализа крови исключаются другие состояния. Лечение детей включает в себя большие дозы препаратов типа НПВС. Также можно лечить с помощью кортикостероидов (их надо принимать вовнутрь) и средств, которые связаны с базисной терапией ревматического заболевания или иммунодепрессантами.

К другому виду можно отнести такой тип, как ювенильный спондилоартрит. Болезнь такого плана может составить менее десяти-пятнадцати процентов диагнозов ювенильного хронически протекающего артрита. Этой патологией, в большинстве случаев могут страдать подростки. Он может вызвать артрит бедренных, коленных или голеностопных суставных соединений. Кроме того, может воспалиться сухожилия и это может быть в том месте, где есть присоединительный к кости хрящ или Аххилово сухожилие в пятке. Кроме этого остро воспаляется глаз, воспаляются суставы, и соченный крестец позвоночника. Данная форма заболевания часто сопровождается острым воспалением глаза (иридоциклит).

При выборе лечения этого вида ревматического заболевания, прибегают к применению кортикостериодовых инъекций непосредственно в суставы. Еще принимают препараты, которые имеют базисную терапию к ревматическим заболеваниям. Лечение этого вида артрита не подразумевает самолечение, а необходимость обращаться к врачу.

Профилактические меры

Что касается лечения, направленного на профилактику повреждений сустава, а также исключение проблем со многими другими последствиями этой болезни, проводить лечение нужно тогда, когда ювенильный хронический артрит не активизируется. Чтобы избежать дегенеративных нарушений в кости, и многих других осложнений ювенильного хронического артрита, лечение должно длиться в то время, когда заболевание не проявляет своей активности.

Лфк

В курсе лечения должны быть лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и отдых. Не помешает прохождения санаторно-курортного лечения, когда наблюдается минимальная активность или ремиссия. В лечении можно воспользоваться и шину, чтобы временно иммобилизовать сустав. Это делается для помощи суставам и удерживания его в лучшем положении, чтобы можно было делать возможные движения. Можно воспользоваться специальными ботинками и стельками, которые будут помогать поддерживать ногу. Главной целью такого вида лечения детей как физиотерапия является то, что можно предотвратить процесс сращения сустава.

Рассмотрев более подробно симптомы этого заболевания можно сделать вывод, что при правильной диагностике и прохождении предполагаемого курса лечения, ревматический артрит преодолим, главное вовремя обратится за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям.

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

реактивный артрит

Основные понятия

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Основные понятия

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Классификация в МКБ-10

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Реактивный артрит Рабочая классификация
По этиологии 1. Артриты урогенитальные (чаще всего вызваны Chlamidia trachomatis). 2. Артриты после кишечной инфекции. 3. Артриты, вызванные другой вирусной или бактериальной инфекцией. 4. Артриты септические.
Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются.
Течение 1. Острый – до 6 месяцев. 2. Затяжной – до 12 месяцев. 3. Хронический артрит – более 12 месяцев.
4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии).
По степени активности 1. Высокая. 2. Средняя. 3. Низкая.
4. Ремиссия.
Развитие функциональной недостаточности (ФНС) 1. Сохранена профессиональная возможность. 2. Утрачена профессиональная возможность. 3. Утрачена возможность к самообслуживанию.

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

Причины артрита Типичное поражение суставов
Дизентерия Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита
Иерсиниоз Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости
Язвенный колит Плечевые, тазобедренные, двусторонний сакроилеит,
спондилоартрит
Болезнь Крона Плечевые, локтевые, сакроилеит,
спондилоартрит
Гонококковый Моноартрит нижних конечностей
Болезнь Рейтера Коленные, плюснефаланговые, сакроилеит
спондилоартрит
Туберкулез Тазобедренные, коленные, позвоночник
Бруцеллез Лучезапястные, межфаланговые, локтевые, тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные

Симптомы

  1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
  2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
  3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
  4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
  5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
  6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
  7. Сочетанные поражения других органов:
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит;
  • недостаточность митрального клапана;
  • миозит – поражение скелетных мышц;
  • полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
  • увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Дополнительные методы диагностики артритов

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Методы диагностики Изменения при РеА
Лабораторные
ОАК Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ
Биохимическое исследование Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия
Иммунологическое исследование Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%.
Инструментальные
Рентгенография сустава Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит
УЗД сустава Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей
Синовиальная жидкость Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Признаки Болезнь Рейтера (урогенитальный реактивный артрит) Ревматоидный артрит Системная склеродермия Псориатический артрит Системная красная волчанка
Пол Преимущественно мужчины 80% женщины 80% женщины Мужчины и женщины с одинаковой частотой 90% женщины
Возраст 18-30 лет 10-55 лет 30-50 лет 20-45 лет 30-40 лет
Начало Острое Острое, подострое, хроническое Постепенное Постепенное Подострое
Предшествующие факторы Симптомы кишечной инфекции, венерические заболевания, травма Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс Нервное перенапряжение Вирусная инфекция, инсоляция
Течение Рецидивирующее Быстрое прогрессирование Медленное прогрессирование Медленное прогрессирование Медленное прогрессирование
Симметричное поражение суставов Не характерно Часто У 28% больных Редко Редко
Частая локализация Коленные суставы Межфаланговые проксимальные, лучезапястные суставы Межфаланговые проксимальные суставы, ногтевые фаланги Дистальные межфаланговые суставы Преимущественное поражение околосуставных тканей. Очаги некроза головки бедренной кости, в телах позвонков, надколенниках
Утренняя скованность Не наблюдается Часто Не наблюдается Не наблюдается Не наблюдается
Симптомы поражения кожи и слизистых Стоматит, кератодермия ладоней и стоп Подкожные ревматоидные узелки. Атрофия регионарных мышц Отечность с утолщением и уплотнением кожи лица, сосудистые звездочки Псориатические бляшки, стоматит, глоссит Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей
Поражение позвоночника Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел Редко шейный отдел Не характерно Нет закономерности, чаще поясничный отдел Нет закономерности
Симптомы поражения других органов Часто уретрит, цистит, конъюнктивит Сердце, почки, легкие Легкие, сердце, пищевод, почки Кожные покровы, слизистые оболочки, редко почки и сердце Сердце (перикардит), легкие (плеврит), желудок, кишечник, почки, нервная система

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Заболевание

Особенности поражения суставов

Лабораторные показатели

Рентгенологические особенности

Реактивный артрит Наиболее частое вовлечение коленных и голеностопных суставов, I пальца стопы; асимметричность поражения Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, умеренный тромбоцитоз, анемия, наличие СРБ, пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита Остеосклероз, костная пролиферация и краевые эрозии, периостит
Псориатический артрит Поражение межфаланговых суставов, рецидивирующее поражение локтевых, коленных и голеностопных суставов, боли выражены значительно. Может протекать злокачественно Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, анемия, содержание фибриногена и серомукоида повышено. Повышение активности кислой фосфатазы, протеиназы, гиалуронидазы. Наличие антигена НLА, комплемента Субхондральный остеопороз и склероз, субхондральные кисты, узурация суставных поверхностей. Разрушение эпифизов плюсневых костей. Склероз межпозвоночных дисков, изменение их высоты
Ревматоидный артрит Скованность после пробуждения больше 30 минут. Припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов. Сгибательная контрактура пальцев, ульнарная деформация кисти. Симптомы атрофии мышц кистей СОЭ повышена до 40-70 мм/ч, содержание фибриногена и серомукоида, ά2- и ɣ-глобулинов повышено, наличие СРБ, специфического ревматоидного фактора (РФ) Деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава. Сужение межсуставных щелей, кисты в эпифизах костей. Краевые костные разрастания, остеопороз
Ревматический артрит Симптомы поражения суставов появляются после перенесенной ангины, чаще полиартриты, летучесть, симметричность поражения.
Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.
Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема
Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ. Нет изменений, нет суставной инвалидизации
Системная склеродермия Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения Анемия (В12-дефицитная, гемолитическая или гипопластическая). Повышение СОЭ до 25 мм/ч. Увеличение содержания фибриногена, серомукоида. Повышение СРБ Субхондральный остеопороз. Межсуставные щели сужены. Анкилоз

Лечение

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Препараты Болезнь Рейтера Постиммунизационная артропатия Постдизентерийная артропатия Псевдотуберкулезный артрит
Доксициклин 0.3 г 3 р/д 0.3 г 3 р/д
Азитромицин 1 г в 1 день, затем по 0.5 г 1 г в 1 день, затем по 0.5 г 1 г в 1 день, затем по 0.5 г
Ципрофлоксацин 1.5 г 2 р/д 1.5 г 2 р/д 1.5 г 2 р/д
Амикацин 1 г/сут 1 г/сут
Диклофенак 150 мг/сут 2-3 мг/кг/день 150 мг/сут
Мелоксикам 15 мг/сут 0,3-0,5 мг/кг 1 р/д 15 мг/сут
Левомицетин 2 г/д
Целекоксиб 200мг 1-2 р/сут
Ибупрофен 200 мг 2-3 р/д 35-40 мг/кг в 2-4 приема 200 мг 2-3 р/д 200 мг 2-3 р/д
Преднизолон 20-40 мг/сут 20-40 мг/сут
Депо-Медрол 0.1-40 мг в/сут 0.1-40 мг в/сут 0.1-40 мг в/сут
Дипроспан 2 мг в/сут 1 мл в/м 1 раз в 2 недели 2мг в/сут 1 мл в/м 1 раз в 2 недели
Сульфасалазин Макс. 2-3 г/сут 30-40 мг/кг 0.5-1.5 г/сут 0.5-1.5 г/сут
Флогэнзим 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д 2 таб. 3 р/д
Вобэнзим 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д 5 таб. 3 р/д

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

Источники:

  1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
  2. В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

Содержание:

  • Противовоспалительные средства
  • Хондропротекторы
  • Обезболивающие
  • Особенности лечения

Лекарства при артрите стопы могут назначаться самые разные, и все они направлены на то, чтобы устранить воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром. Но самолечение при данной патологии недопустимо, поэтому лекарства можно использовать только по назначению специалиста.

Противовоспалительные средства

Эти препараты помогают снять воспаление и уменьшить боль. В отличие от гормональных средств, которые используются в терапии сильного воспалительного процесса, а это чаще всего гидрокортизон, средства из группы НПВС обладают меньшим побочным действием.

Из всех лекарств, которые относятся к НПВС, лучше всего применять те, что относятся ко второму поколению. Они дают меньше побочных эффектов и не так сильно влияют на желудок и кишечник. Основные представители данной группы:

  1. Мелоксикам. Принимать можно длительно и без перерывов, но только под контролем врача. Бывает как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного введения.
  2. Нимесулид. Он помогает снять воспаление и боль, а также тормозит разрушение хрящевой ткани. Применяется при поражении многих суставов различного размера.
  3. Целекоксиб совершенно безопасен для желудка и кишечника, а вот противовоспалительный эффект очень высок. Выпускается в капсулах различной дозировки.
  4. Эторикоксиб требует обязательного контроля артериального давления, принимать по 150 мг в сутки.

А вот от таблеток первого поколения НПВС, к которым относятся ибупрофен, ортофен, диклофенак и кетопрофен, лучше отказаться. У них немало побочных эффектов и противопоказаний, да и для длительного лечения они абсолютно не подходят.

Хондропротекторы

В этой группе немало названий, поэтому полезно проконсультироваться с врачом и узнать, какие таблетки и капсулы лучше всего принимать именно вам.

Одним из наиболее эффективных следует считать глюкозамин. Он помогает снять боль, улучшает эластичность хрящевой ткани и повышает количество синовиальной жидкости. В аптеке можно встретить разные названия с таким составом – дона, эльбона, артифлекс.

Второе активное вещество – хондроитин. Действует оно немного иначе, но также оказывает положительное действие на суставы, особенно на мелкие — именно к таким и относятся суставы стопы.

Также лекарства с таким составом угнетают те ферменты, которые разрушающе действуют на сам сустав, а при регулярном использовании можно улучшить кровоснабжение стопы, а значит, и воспалительные процессы при правильном и длительном лечении могут полностью исчезнуть.

Также есть препараты, которые содержат в себе одновременно глюкозамин и хондроитин. Считается, что именно они самые эффективные в терапии суставных заболеваний, и только им лучше всего отдавать предпочтение при выборе в аптеках.

Обезболивающие

Чаще всего для обезболивания используются лекарства из группы НПВС. Но иногда их лучше принимать по отдельности друг от друга.

Самыми назначаемыми считаются кеторол и его производные. Принимать их можно по назначению врача несколько раз в день. Если лечение проводится в стационаре, а это делается при острой стадии болезни, то лекарство может вводиться в форме инъекций.

При лечении на дому пациенту чаще всего назначают таблетированные формы. Но использовать обезболивающие при артрите стопы недопустимо без консультации специалиста. В противном случае могут возникнуть различные осложнения.

Особенности лечения

Препараты для лечения артрита стопы не могут избавить от заболевания раз и навсегда, так как пока точно не понятно, по каким причинам развивается болезнь. Существует две стадии – активная и рецидив, и в каждой требуется разная терапия.

Выбирается препарат последовательно. Первый эффект наступает через несколько дней. Если одновременно использовать сразу несколько различных групп таблеток, тогда можно получить неожиданный отрицательный эффект, поэтому от такого сочетания нужно сразу отказаться.

Следует помнить, что во время терапии может пострадать слизистая желудка или кишечника, поэтому важно защитить их с помощью такого средства, как омез или омепразол.

  • Чем вызваны боли в правой или левой ключице?
  • Как набрать вес без опасности для здоровья?
  • Медикаментозное лечение межреберной невралгии
  • Гимнастика Мирзакарима Норбекова для позвоночника и суставов
  • Болит плечевой сустав — как производится лечение?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 сентября 2018

  • Тянущая боль в ключице — что делать?
  • 02 сентября 2018

  • Грыжа 11 мм — можно ли вылечить консервативно
  • 01 сентября 2018

  • Как нужно лечиться при переломе позвонков?
  • 31 августа 2018

  • Можно ли ребенку кататься на самокате после перелома позвонков
  • 30 августа 2018

  • Онемела нога после операции — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.