Недостаточность функции сустава классификация

Артроз коленного сустава: симптомы, причины, стадии заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артроз коленного сустава: симптомы, причины, стадии заболевания

загрузка...

Артроз коленного сустава – это дистрофическое заболевание суставов костей, связанное в основном с поражением хрящевой ткани, которая покрывает поверхность суставов. Эти разрушения хрящевой ткани вызваны нарушениями в кровообращение мелких костных сосудов. Диагностируется артроз в основном у пожилых людей на рубеже 50 лет и больший процент его составляет женская половина. Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим симптомы артроза коленного сустава

  • острая сильная боль, чаще в области сгиба колена, интенсивность и характер которой могут со временем меняться. Как правило, болевые ощущения становятся невыносимыми при передвижении, а в положении покоя – могут отступать или усиливаться;
  • проявление деформации и отека в области пораженного сустава;
  • характерный хруст при ходьбе;
  • наличие воспалительной реакции, которая происходит в суставной синовиальной оболочке, вызывая отек хряща и увеличение его в объеме;
  • уменьшение подвижности сустава – в патологии заболевания, появление чувства скованности суставов, ограничение их в подвижности.

Артроз суставов поражает самые различные области тела человека, но наиболее распространенными из них являются следующие виды:

  1. Артроз коленного сустава;
  2. Артроз голеностопного сустава (стопы) и кисти;
  3. Артроз плечевого сустава;
  4. Артроз шейного и поясничного отделов;
  5. Артроз тазобедренного сустава.

Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, поэтому он также носит название деформирующий артроз коленного сустава или остеоартрит. Отметим, что определения: артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит на X Международной классификации болезней по терминологии принято считать синонимами.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава вызывает наиболее тяжелые нарушения в функциях работы опорно-двигательного аппарата. И именно раннее обнаружение симптомов способствует сохранению физической дееспособности. При данном типе артроза коленного сустава происходит значительная деформация ноги, отклонение её оси от прямой линии, искривление, что приводит к затрудненной, почти невозможной работе суставов.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Артроз коленного сустава – причины, прежде всего, связаны с увеличивающейся физической активностью людей среднего возраста, вследствие чего возникают нарушение питания и кровоснабжения хрящей суставов, которое приводит к их функциональной недостаточности. Артроз колена может развиваться из-за следующих факторов:

  • травмы суставов различного рода происхождения;
  • генетический фактор – предрасположенность к врожденным болезням суставов и костей;
  • приобретенные суставные заболевания;
  • недостаток коллагена второго типа;
  • избыточный вес, провоцирующий повышенные нагрузки на суставы;
  • нарушения в обмене веществ;
  • переохлаждения и перегрузки суставов ног.

Для того чтобы суставы исправно выполняли свою функцию и артроз не причинял вам неудобства в трудовой деятельности необходимо заботиться о здоровье, беречь ваши суставы и заниматься профилактикой заболеваний.

Для получения хороших результатов лечения нужна точная постановка диагноза, которую можно добиться путем нескольких методов исследования болезни.

Клинико-рентгенологическое исследование, которое выявляет следующие стадии артроза:

  • артроз коленного сустава I степени, характеризующийся небольшим сужением щели в суставе, заострением краев поверхности и некоторым ограничением в движении;
  • II степени — значительное ограничение в движении и сильный хруст в суставах. При обследовании обнаруживаются остеофиты, киста и сужение в суставной щели;
  • III степени — полное ограничение в движении и деформация суставов, на поверхности которой наблюдаются уплотнения и деформация эпифизов, остеофиты и субхондральные кисты.

Артроскопическое исследование, которое выявляет:

  • артроз коленного сустава I степени – прощупывается размягчение хрящей;
  • артроз II степени — наблюдаются на поверхности сустава мелкие трещинки и разрывы;
  • артроз III степени, при котором выявляются характерные изменения в хрящевых тканях по всей толщине, но нет возможности рассмотреть костную ткань;
  • артроз IV степени — поверхность сустава наполнена участками с отсутствием хряща.

Для того чтобы разгрузить больной сустав, необходимо избегать физических перегрузок, снизить двигательную активность. При помощи специальных ортезов, костылей, трости можно значительно уменьшить воздействие на больной сустав

Лечение при артрозе коленного сустава

  • препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): таблетки и мази, которые облегчат боль и противодействуют воспалению;
  • физиотерапевтические процедуры, замедляющие процесс разрушения суставов;
  • эндопротезирование суставов (применение данного метода в более серьезных случаях, после которого необходимо консервативное лечение для реабилитации);
  • диета при артрозе коленного сустава — особенно это актуально для пациентов, страдающих избыточной массой тела и нарушенными обменными процессами. Диетическое питание – питание, которое богато питательными веществами и микроэлементами, достаточных для процессов созидания новых клеток и тканей, происходящих в вашем организме. Диету строго подбирает индивидуально врач-диетолог, который учитывает многие аспекты вашего здоровья. Важно запомнить, что голодание вредно суставам, как и переедание;
  • уменьшение воздействия на больной сустав при помощи специальных ортезов, тростей и костылей, которые разгрузят от дополнительной физической нагрузки больного;
  • ЛФК: в комплексе лечения гимнастика при артрозе коленного сустава занимает не последнее место. Она проводится больным с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения и повышения мышечного тонуса. Очень важно проведение начальных этапов гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и приступить к домашним делам.
  • санаторно-курортное лечение – для укрепления этапов лечения.

артроз коленного сустава: симптомыОтмечено, что артроз колена – это одна из распространенных заболеваний среди бывших спортсменов. В силу того, что их колоссальные физические нагрузки приводят к травмам и микротравмам суставов, вечным ушибам и разрывам связок. И так как мышечная масса способна фиксировать суставы – первые симптомы кажутся довольно незаметными. Но уход из спорта провоцирует ослабевание мышечного каркаса, микротравмы становятся болезненными и суставы разбалтываются.

Очень полезны также комплексные упражнения при артрозе коленного сустава, которые необходимо получить в кабинете лечебной физкультуры и строго выполнять их 3-4 раза в день. Стоит отнестись к ним серьезно, особенно при вставании с горизонтального положения. После трудового дня рекомендуется покой и отдых, лёжа, как минимум 30-40 минут.

Лечение коленного артроза возможно и при помощи нескольких простейших общих рекомендаций: ношение обуви на удобном каблуке, подвижный образ жизни, в положении сидя, не складывать ноги друг на друга. После тяжелого трудового дня попытаться разгрузить суставы ног, например, упражнением «велосипед» — покрутив ноги в воздухе, данное упражнение отлично снимает статическое напряжение в суставах. Аквааэробика также прекрасное средство для снятия усталости в ногах, накопившейся за целый день, плюс хорошее настроение и эффективное средство для похудения.

Если у вас артроз колена – лечение также можно дополнить согревающими компрессами с содержанием спирта, теплыми ваннами (примерно 36-37 градусов). Возможно с добавлением хвойных эфирных масел, если нет аллергии. Данные процедуры следует проводить в вечернее время, перед сном. Также эффективны и другие методы при артрозе — лечение народными средствами, которые целиком и полностью зависят от пациента, при этом он должен неукоснительно соблюдать все индивидуальные рекомендации и советы лечащего врача.

Коленный артроз суставов в запущенной стадии развития допускает проведение лечения исключительно при помощи хирургии, так как консервативное лечение уже не выход. Показанием к оперативному вмешательству в таком случае является серьезное ограничение в движениях и постоянные болевые спазмы. Как правило, такая симптоматика диагностируются на 2 и 3 стадиях заболевания. К видам хирургического лечения относится:

  • корригирующие остеотомии, то есть исправление деформации сустава и улучшение его функциональности. Проводятся тогда, когда есть возможность сохранить сустав, при этом ожидаемый эффект является положительным и сохранится более десятка лет;
  • эндопротезирование пораженного сустава, то есть замена сустава. Проводится при запущенной стадии заболевания и применяется потому, что целесообразнее заменить пораженный сустав специальным имплантом. Данный метод еще носит название «золотой стандарт» лечения артроза тазобедренного сустава.

Если признаки артроза коленного сустава дают о себе знать очень редко и довольно слабо, это не повод не посещать врача ортопеда-травматолога, в ваших силах предотвратить этот серьезный недуг суставов. Прежде всего – это правильное питание, поддержание нормального обменного процесса в организме и индекса массы тела, умеренные (аэробные) физические нагрузки, которые способны поддерживать опорно-двигательный аппарат в рабочем состоянии. Но если есть подозрения на артроз коленного сустава — симптомы которого внезапно возникли, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать лечение, которое чаще комплексное.

Анкилоз сустава

В результате многих травм или заболеваний опорно-двигательной системы развивается анкилоз. Это состояние, сопровождающееся нарушением двигательной функции и болью в вовлеченном суставе. Оно вызвано сращением костных суставных поверхностей или патологией мускулов и сухожилий, расположенных рядом. В дальнейшем возникает тугоподвижность сустава, после чего возможность движений в нем исчезает.

Анкилоз может развиться в любом суставе, но чаще всего поражается: голеностопный; локтевой; височно-нижнечелюстной; коленный; плечевой; суставы пальцев.

Содержание:

  • Причины
  • Классификация
  • Костный анкилоз
  • Фиброзный анкилоз
  • Симптомы
  • Признаки
  • Профилактика
  • Диагностика
  • Лечение анкилоза

Причины

Неподвижность суставов вследствие анкилоза может имеет разные причины.

Наследственные факторы.

Некоторые мутации генов приводят к усилению активности молодых костных клеток – остеобластов. При этом процессы образования костной ткани начинают преобладать над ее нормальным разрушением, что сопровождается разрастанием и сращением суставных поверхностей костей. Случаи таких заболеваний бывают семейными.

Травмы и переломы.

Анкилоз может появиться после тяжелой травмы сустава или перелома костей. Одним из факторов риска патологии является гемофилия. При этом состоянии нарушена свертываемость крови, и одним из ее частых проявлений служит гемартроз – кровоизлияние в суставную полость. Многократное скопление крови в капсуле сустава ведет к воспалению и образованию избытка соединительной ткани. Постепенно фиброзные участки сменяются костным сращением.

Ревматоидный артрит.

Причиной анкилоза могут стать суставные заболевания, например, ревматоидный артрит или остеоартроз. Воспалительный процесс на поверхности сустава ведет к разрушению синовиальной оболочки, подлежащей хрящевой ткани и кости. В дальнейшем возникает разрастание соединительной ткани и сращение в полости сустава.

Инфекционные артриты.

Воспаление приводит к повреждению суставных тканей, изменению состава синовиальной жидкости и тугоподвижности. Нарушение притока крови вызывает постепенную дегенерацию сустава и снижение его подвижности.

Неподвижность.

Отсутствие движений в какой-либо части тела может осложниться анкилозом. Это возникает при длительной иммобилизации с помощью гипса или при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся неподвижностью больного (например, последствия инсульта в виде паралича). Анкилоз может возникать и у пациентов, пользующихся инвалидными колясками вследствие невозможности передвигаться.

Классификация

Различают 2 вида анкилоза: костный и фиброзный. Обычно фиброзный предшествует развитию костного.

Костный анкилоз

Происходит сращение костных поверхностей. Суставная полость заполняется костной тканью. Сустав становится полностью неподвижным. При неполном сращении костей говорят о частичном костном анкилозе. На рентгенограмме определяется частично или полностью закрывшаяся суставная щель.

Фиброзный анкилоз

В полости сустава между поверхностями костей разрастается грубая соединительная ткань, плотно соединяющая костные участки. Однако волокна не настолько прочные, как кости, поэтому незначительные движения (качания) в суставе возможны. Раздражение волокон соединительной ткани трущимися поверхностями костей вызывает хроническую боль. На рентгенограмме определяется нечеткая, прерывистая суставная щель.

Симптомы

Заболевание может сопровождаться такими проявлениями:

  • суставная боль;
  • отек околосуставной области;
  • невозможность согнуть конечность;
  • неподвижность в суставе;
  • признаки воспаления в вовлеченной области – покраснение кожи, повышение локальной температуры.

При поражении сустава между височной костью и отростком нижней челюсти пациентов беспокоят дополнительные признаки:

  • щелчки при открывании и закрывании рта;
  • затрудненное открывание рта;
  • невозможность без усилий говорить и принимать пищу.

Признаки

В ранней стадии патологии отмечается болезненность при движениях в суставе, имеется утренняя скованность, когда больному нужно «разработать» конечность. Часто появляется отечность и покраснение кожи. Затем постепенно все эти признаки исчезают.

Ведущий признак анкилоза – затрудненные или отсутствующие движения в суставе. Остальные проявления болезни определяются позицией, в которой зафиксировалась конечность.  В частности, при сгибательном анкилозе ноги в колене больной не может ходить. Если сустав «закостенел» в прямой или чуть согнутой позиции, пациент передвигается без особых затруднений.

При фиброзном варианте часто сохраняется возможность движения в небольшом объеме в пострадавшем суставе, но эта форма поражения сопровождается болезненностью. При костном варианте движение невозможно, но болезненности нет.

При поражении височно-нижнечелюстного сустава наблюдается смещение подбородка, изменение прикуса, атрофия жевательной мускулатуры, воспаление десен, ускоренное отложение зубного камня. Если заболевание началось в детском возрасте, при росте формируется укороченная, недоразвития челюсть, деформируется лицо.

Патология плечевого сустава иногда долго остается малозаметной, потому что объем движений компенсируется лопаткой. Это один из наиболее частых видов патологии.

Заболевание коленного сустава возникает после его сильной травме или артрите. Если конечность срастется под углом 180°, опираться на нее будет неудобно. Оптимальным положением голени относительно бедра является угол 170°.

Повреждение тазобедренного сустава нередко осложняет течение остеомиелита, туберкулеза или некроза головки бедра. Он сопровождается изменением походки, но в большинстве случаев человек способен передвигаться самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Предотвратить появление анкилоза, вызванного генетической мутацией, невозможно. Во всех других случаях нужно принимать меры профилактики этого осложнения:

  • избегать повреждений суставов во время занятий спортом и подвижных игр;
  • вовремя обращаться к врачу для лечения повреждений костей, чтобы предотвратить появление более серьезных нарушений;
  • при ревматоидном артрите и остеоартрозе регулярно посещать врача для своевременной диагностики тугоподвижности суставов;
  • регулярно выполнять физические упражнения или лечебную гимнастику для суставов;
  • правильно проводить реабилитацию после переломов, иммобилизации, осуществлять полноценный уход за малоподвижными больными.

Диагностика

Основа распознавания анкилоза – визуализирующие методики, такие как рентгенография костей и суставов, компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью определяется сужение и прерывистость суставной щели или ее полное заращение.

Для уточнения анатомических особенностей сустава используется ультразвуковое исследование. Оно помогает оценить состояние не только костей, но и хрящевых поверхностей, связок, суставной капсулы.

Для определения признаков воспаления используется анализ крови с определением СОЭ и лейкоцитов. Их повышение свидетельствует об острых патологических изменениях в суставе. При завершившемся процессе образования анкилоза изменения в крови отсутствуют.

Для дифференциальной диагностики с другой суставной патологией необходимо определение количества в крови мочевой кислоты. Это помогает в диагностике подагры. Биохимический анализ с определением уровня мочевины и креатинина дает возможность исключить тугоподвижность сустава на фоне хронической почечной недостаточности.

Лечение анкилоза

Это заболевание может быть устранено путем полноценного длительного лечения. Физиотерапия, лекарства и лечебная гимнастика помогают устранить боль и уменьшить тугоподвижность суставов. Правильно составленная программа упражнений способна постепенно увеличивать диапазон движений в больном суставе. Очень полезны занятия йогой.

Основные способы консервативного лечения:

  • ритмичные сокращения мышц, если конечность находится в гипсе;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • противовоспалительные и обезболивающие наружные средства и таблетки;
  • инъекции глюкокортикоидных гормонов внутрь сустава;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

В более тяжелых случаях при анкилозе используется хирургическая операция — артропластика. Во время нее врачи разделяют аномальные сращения кости и окружающие ткани. Внутрь сустава устанавливают синтетические прокладки, восстанавливающие движения в нем.  В современных ортопедических стационарах используется артроскопическая артропластика. Эта операция позволяет восстановить подвижность в суставе с помощью введения миниатюрных инструментов в суставную полость без разрезов и травмирования окружающих тканей. Это значительно улучшает исход лечения.

В некоторых ситуациях необходимо удаление всей анкилозированной области и эндопротезирование. При сращении костей в неудобном положении проводится остеотомия – рассечение с последующей фиксацией в функционально выгодной позиции.

Протезирование широко используется при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава, это помогает полностью восстановить его функцию. В дальнейшем пациент может без затруднений открывать рот, разговаривать, принимать пищу.

После операции назначается курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. После завершения курса лечения пациенты возвращаются к нормальной жизни. Если же не лечить анкилоз, появляется опасность более тяжелых осложнений, прежде всего тендинитов (воспаления сухожилий) и вывихов в суставах.

Полезные статьи:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.