Хондроматоз коленного сустава рентген

Признаки развития и лечение хондроматоза коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хондроматоз коленного суставаХондроматоз коленного сустава является хронической патологией, при которой происходит перерождение синовиальной оболочки суставной сумки в хрящи, или хондроматозные тела.

загрузка...

Размеры их варьируют от нескольких миллиметров до сантиметров, а количество может составлять от одного до сотен единиц доброкачественных включений. При тяжёлом течении заболевания происходит полное окостенение поражённых участков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Располагаются хрящевые тела на внутренней поверхности капсулы коленного сустава. Иногда они могут иметь сосудистую ножку, которая выполняет функцию транспортировки к ним питательных веществ.

Также в процесс могут втягиваться сочленения малой и большой берцовой кости, глубокая слизистая сумка. Редко это заболевание может способствовать образованию злокачественной или доброкачественной опухоли, хондросаркома и хондрома соответственно.

Что происходит при развитии патологии?

При хондроматозе наблюдается нарушение кровообращения в коленном суставе, в результате выработка синовиальной жидкости становится всё меньшей, а это ведёт к развитию других патологий в этой анатомической структуре.

Со временем можно наблюдать появление так называемых «суставных мышей» – те же хондроматозные тела, которые самостоятельно отделились от поверхности суставной сумки. Все эти процессы становятся причиной защемления структур, нарушения работоспособности и образования хронического очага.

Данное заболевание поражает, как правило, крупные суставы. Согласно статистике, наиболее часто выявляют хондроматоз коленного сустава. Причём этот процесс может локализоваться не только в суставной сумке и капсуле сустава, а и в синовиальных влагалищах.

Метаплазия в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения, иногда её диагностируют и в детей первого года жизни, в этом случае говорят о врождённой патологии.

Причины и факторы риска

До сегодняшнего дня эта проблема является до конца не изученной. Медики предполагают, что основным фактором риска появления этого заболевания служит наследственная предрасположенность.

Также считается, что причиной метаплазии синовиальной оболочки суставной сумки могут стать следующие состояния:

  1. Частая травматизация коленного сустава, особенно если повреждения повторяются постоянно. Эта причина часто причины развития Хондроматоза коленного суставанаблюдается у профессиональных спортсменов, людей, ведущих экстремальный образ жизни и тех, кто переносит тяжёлые физические нагрузки.
  2. Нарушение обменных процессов в тканях сустава.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Нарушение деления клеток в процессе эмбриогенеза. Эта причина имеет место, если говорят о врождённой форме хондроматоза. В таком случае эта патология может быть единственным заболеванием или же сочетаться с другими нарушениями, возникшими по этой же причине.
  5. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития и виды патологии

В зависимости от характера течения болезни её разделяют на такие формы:

  1. Стабильная. При ней наблюдается формирование несколько отдельных (не более 10) или первично-множественных (в среднем 20-25) новообразований. Далее формирование хрящей становится очень медленным или же затихает вообще.
  2. Прогрессирующая. Для этой формы характерно постоянное формирование хондроматозных тел, причём их количество может превышать десятки и сотни.
  3. Остеоматоз.
  4. Хондроматоз синовиальной сумки и сухожильного влагалища.

Последние две формы заболевания встречаются крайне редко.

Виды хондроматоза коленного сустава:

  1. Врождённый. Развивается при нарушении внутриутробного развития плода. Характеризуется наличием костно-хрящевых конгломератов и тел внутри суставной сумки.
  2. Постнатальный. Появляется под воздействие внешних факторов. Может диагностироваться в форме опухолей доброкачественного (хондрома) или злокачественного (хондросаркома) характера.

Симптомы болезни

В начальной стадии заболевание можно выявить лишь при плановом осмотре по каких-либо иных причинах. Объясняется это тем, что длительный промежуток времени оно протекает без любых проявлений.

боли в коленеПервые симптомы хондроматоза коленного сустава начинают беспокоить только тогда, когда размеры хрящевых тел превышают 1 сантиметр.

Клиническая картина схожа с подострой формой артрита.

Первым признаком, который беспокоит пациента, является боль. Также наблюдается ограничение движений в поражённой конечности, хруст. Может появиться небольшая отёчность.

Часто при обследовании можно определить наличие жидкости в полости суставной сумки. В этом случае появляется припухлость и местное повышение температуры в области поражения.

Если в колене уже сформировались «суставные мыши», может происходить их периодическое защемление, что становится причиной временной блокировки подвижности.

После освобождения хондромного тела движения восстанавливаются. В случаях, когда это процесс повторяется достаточно часто, можно наблюдать образование атрофии мышц поражённой конечности, контрактур, тугоподвижности.

Как результат возникает гонартроз, коксартроз. Если запустить процесс и не пройти лечение, могут развиться серьёзные последствия.

Диагностические методы

Постановка диагноза возможна после визуального осмотра и проведения пальпации, так как при прощупывании можно обнаружить хрящевые тела.

Кроме этого, назначаются инструментальные методы:

  1. Рентгенография. Позволяет увидеть насколько обширным является процесс.Диагностика Хондроматоза коленного сустава
  2. Артрография. Проводится под контролем рентгенографа и введением контрастного вещества в полость поражённого сустава.
  3. Артроскопия. Метод визуального осмотра суставной сумки путём введения в её полость эндоскопа. Является наиболее достоверным.
  4. УЗИ (на ранних стадиях не выявляет патологию).
  5. Биопсия синовиальной оболочки. При исследовании можно обнаружить хондроматозные узелки.
  6. МРТ и КТ сустава.

Начинают диагностику с менее агрессивных способов. Если врач сомневается в диагнозе, проводятся определённые инструментальные методы исследования.

Лечебные методы

Цель терапевтических методов: восстановление кровообращения и всех нарушенных функций поражённого коленного сустава.

Проводить лечение хондроматоза коленного сустава можно двумя методами: консервативно и оперативно.

Сразу стоит заметить, что первый способ является малоэффективным и позволяет лишь на некоторое время избавиться от симптоматики патологического процесса.

При консервативном подходе врач-ревматолог назначает препараты, помогающие снять боль, отёк и другие сопутствующие проявления.

Также он может провести выдавливание из суставной сумки новообразования путём механического давления. В результате функции колена восстанавливаются и снижается давление в суставе. Но через некоторое время может произойти рецидив.

Оперативный способ заключается в удалении всех хрящевых тел, если их очень много, говорят об удалении синовиальной капсулы.

После вмешательства рецидивы встречаются редко. В таких случаях могут рекомендовать замену сустава на эндопротез. Такой же подход и при наличии деформации.

При врождённой форме болезни проводить операцию нужно незамедлительно, это поможет предотвратить искривление костей из-за разрастания хряща, что станет причиной инвалидности.

Возможные осложнения

При запущенности процесса возможно развитие таких последствий:

  • деформация коленного сустава;
  • коксартроз;
  • гонартроз;
  • артрит.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии прогноз является благоприятным. Это зависит от проведённого оперативного вмешательства и обширности заболевания.

При отсутствии немедленного лечения при врождённой форме происходит деформация с последующей инвалидностью.

Профилактические меры

Профилактические мерыЧтобы предотвратить развитие болезни, необходимо регулярно заниматься спортом, посещать бассейн, проводить побольше времени на свежем воздухе.

Избежать рецидива поможет лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки.

Таким образом, хондроматоз колена является серьёзной патологией, выявив которую необходимо сразу же приступать к лечебным мероприятиям.

Такой подход даст возможность вернуть утраченные функции поражённой конечности и предотвратить осложнения.

Особенности течения и лечения болезни Хондроматоз

Заболевания суставов встречаются чаще в преклонном возрасте, но иногда воспалительные и дегенеративные изменения, протекающие в конечностях, поражают более молодых людей. К таким болезням можно отнести хондроматоз суставов, диагностировать который порой бывает очень сложно. В основном хондроматоз затрагивает один сустав, но в редких случаях в болезнь вовлечены сразу несколько суставов. Очень редко хондроматоз можно выявить у женщин. При отсутствии правильного лечения, патология нередко приводит человека к инвалидности.

хонроматоз

О заболевании

Под хондроматозом понимают патологию, связанную с перерождением синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань, в отдельных случаях — в костную. Также болезнь имеет и другое название — хрящевая островковая метаплазия. Болезнь характеризуется тем, что внутри суставов образуются округлые тела с бугристой поверхностью, состоящие из костной, а иногда из хрящевой ткани.

Лечение хондроматоза осуществляет врач-ревматолог и ортопед, но, как правило, больные почувствовавшие первые признаки воспалительного процесса, обращаются с жалобами к участковому терапевту.

Своевременно обратившись к специалисту и начав лечение хондроматоза, у человека есть шанс избавиться от данного заболевания. Игнорирование симптомов и отсутствие должного лечения грозит пожизненной инвалидностью. Кроме того, хондроматоз опасен такими осложнениями, которые не поддаются лечению:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ревматизм;
  • гонартроз;
  • артроз и артрит;
  • коксартроз;
  • деформация конечностей.

Причины

Факторы, способствующие возникновению хондроматоза, современной медициной до конца не изучены, но больше всего медики склоняются к наследственной предрасположенности. Если в семье больного уже наблюдались случаи заболевания, то высока вероятность что болезнь будет проявляться и у следующих поколений. Существуют и другие факторы риска, в связи с которыми может возникнуть патология:

  1. Различные инфекции, перенесенные человеком. Патогенная микрофлора, попадая в кровь, вызывает аномальные биохимические процессы, из-за чего синовиальная оболочка суставов терпит свое перерождение.
  2. Патологии врожденного характера. Болезнь может начать свое развитие во внутриутробном периоде, когда идет формирование тканей и суставов плода.
  3. Перебои в работе процессов обмена, происходящих в суставных тканях.
  4. Травматизация суставов. Наиболее часто заболевание поражает суставы коленей, так как на них больше всего приходится нагрузка (профессия, связанная с регулярным поднятием тяжестей, активные занятия спортом).
  5. Другие болезни, вызывающие нарушения функции опорно-двигательной системы.

Виды

Хондроматоз бывает двух видов:

  • Врожденный. Первый тип заболевания появляется если нарушена клеточная дифференциация во время внутриутробного формирования опорно-двигательной системы. Хондроматоз бывает единственной патологией в период эмбрионального развития плода, но иногда он сочетается и с другими внутриутробными аномалиями.
  • Приобретенный или постнатальный тип хондроматоза возникает в результате неблагоприятного воздействия различных факторов (инфекционные болезни, травмы и др.), из-за этих причин синовиальная оболочка сустава перерождается в хрящевую, а иногда и в костную ткань. Приобретенный вид патологии часто сопровождается наличием новообразований как доброкачественного, так и злокачественного типа (хондрома, хондросаркома).

Кроме того, хондроматоз делится на формы:

  • Стабильную.  При первой форме внутри сустава отмечается разрастание не более 25 хондромных тел.
  • Прогрессирующую. Характеризуется наличием более нескольких десятков, а иногда и сотен тел.

Хондроматоз поражает:

  • Чаще всего заболевание поражает сустав колена, при частой травматизации надколенника. Возникновению хондроматоза колена способствуют вывихи. Хрящевая прослойка размягчается, появляются обширные очаги расслоения, растрескивания или полного разрушения прослойки.
  • Плечевой хондроматоз развивается с образованием остеофитов в месте соединения хрящевой ткани с костной. В мягкой ткани сустава плеча (в мышцах, суставной сумке и связках) образуется воспалительный процесс. Данная патологи отмечается в очень редком случае.
  • Хондроматоз локтя встречается так же часто, как и колена. Образуется по причине отделения хондроцитов, находящихся в синовиальной оболочке, из-за чего внутри сустава появляются бугристые тела шаровидной формы, диаметр которых составляет около 1 см, но бывает, вырастают и более крупные образования.

Хондроматоз локоть

  • Очень редко наблюдается хондроматоз тазобедренных суставов. Возникает вследствие разрастания хрящевых новообразований в суставной полости. Причины появления данной патологии также до конца не выяснены.
  • Островковая метаплазия голеностопного сустава довольно нечастая патология, встречающаяся в основном у мужчин после 35-летнего возраста. Внутри сустава также происходит разрастание хрящевой или костной структуры круглой формы.

Особенности терапии коленного хондроматоза

Островковую метаплазию коленного сустава можно лечить консервативно (с помощью лекарственных средств) и оперативно:

  1. В первом случае доктор назначает больному прием медицинских препаратов, которые направлены на снятие воспалительного процесса, болезненности и отека колена. Этот способ терапии является малоэффективным, так как после завершения курса лечения болезнь проявляется вновь.
  2. Также врач может предложить пациенту выдавливание хондромных тел из сумки сустава (механический способ). В результате такого метода лечения в суставе колена снимается давление и возвращается двигательная функция. Однако по прошествии определенного времени в суставе вновь возможно появление новообразований.
  3. Самым эффективным способом терапии коленного хондроматоза считается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляются все хрящевые тела, а при их множественном разрастании удаляется синовиальная капсула. Данная хирургическая операция практически исключает возникновение рецидива болезни. Если хондроматоз врожденный, операцию делают в срочном порядке, в противном случае кости могут стать кривыми, из-за чего человек на всю жизнь останется инвалидом.

Хондроматоз суставов считается серьезным заболеванием, нередко приводящим человека к инвалидности. Так как патология может развиваться в скрытой форме, больной иногда даже не догадывается об имеющейся болезни и теряет драгоценное время. Поэтому необходимо хотя бы иногда посещать специалиста и проходить обследование суставов, чтобы выявить хондроматоз и начать его незамедлительное лечение.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать вовсе. С развитием воспалительного процесса у больного появляются следующие признаки:

  • сильная болезненность в пораженном суставе;
  • хруст при двигательной активности;
  • увеличение воспаленной области в объеме;
  • покраснение больной конечности;
  • ограничение в двигательной активности;
  • высокая температура в месте локализации воспалительного процесса;
  • отек сустава;
  • хромота;
  • деформация конечности.

Во многих случаях заболевание носит скрытый характер и симптомы появляются, как правило, при прогрессирующей стадии хондроматоза. Иногда болезнь выявляется совершенно случайно, например, во время прохождения медицинских осмотров.

Диагностика

Входе клинического осмотра пациента, врач может диагностировать хондроматоз методом пальпации, так как образовавшиеся в суставе узелки в большинстве случаев хорошо прощупываются. Наиболее точную картину могут дать только инструментальные способы диагностики:

  1. Артрография — в пораженный сустав вводится контрастное вещество, помогающее определить наличие хрящевых или костных разрастаний.
  2. Рентгенография — определит обширность воспалительного процесса.
  3. Артроскопия — при помощи специальной камеры (эндоскопа), введенной в полость сумки сустава, можно выявить наличие хондромных тел. Артроскопия считается наиболее достоверным методом диагностики.
  4. УЗИ — позволяет увидеть новообразования в суставе, которые достигли крупных размеров. В самом начале развития болезни этот метод малоэффективен.
  5. Биопсия тканей синовиальной оболочки, взятая из суставной полости — способна выявить злокачественный или доброкачественный тип новообразований.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — диагностические методы, проводимые с помощью контрастного вещества.

Хондроматоз таз

Диагностику хондроматоза лучше проводить с использованием сразу нескольких методов, это позволит получить 100% подтверждение заболевания и покажет, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Лечение

Такое заболевание, как хондроматоз суставов, возможно вылечить только с помощью хирургической операции. Сложность оперативного вмешательства оценивается исходя из того, какая стадия заболевания диагностирована. В зависимости какой именно хондроматоз проводят следующие лечения:

  • Хондроматоз стабильной формы с небольшим количеством костных или хрящевых тел, позволяет провести артроскопию (удаление новообразования в суставной полости) и частичную синовэктомию (иссечение метаплазированных элементов синовиальной оболочки).
  • Если у пациента диагностирован прогрессирующий тип заболевания — выполняют процедуру артротомии и тотальной синовэктомии. Чтобы полностью восстановить двигательную функцию сустава, пациенту показана лечебная гимнастика, упражнения на сопутствующих тренажерах, физиотерапевтические процедуры.
  • При диагностике злокачественной формы хондроматоза пациенту предлагают радикальную резекцию пораженного сустава и тотальное эндопротезирование. В более сложном течении злокачественного хондроматоза проводят ампутацию больной конечности.

Наглядно посмотреть, что из себя представляет хондроматоз, вы можете на этом видео.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.