Хламидиоз болят суставы лечение

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие люди, особенно в пожилом возрасте, ощущают боли в кистях рук. В большинстве случаев дискомфорт обусловлен течением заболевания под названием артроз суставов. Отсутствие лечения приводит к ограниченности подвижности пальцев, резко неприятным ощущениям.

загрузка...

Течение недуга характеризуется частыми обострениями, в группе риска находятся женщины после 40 лет, особенно в период климакса. Заболевание до конца вылечить невозможно, оно носит хронический характер, но купировать болевой синдром, вернуть двигательную активность пальцам рук вполне реально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины возникновения
  • Клиническая картина
  • Первая стадия
  • Вторая степень
  • Третья стадия
  • Диагностика
  • Методы и общие правила лечения
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапия
  • Народные средства и рецепты
  • Чем отличается артрит от артроза пальцев рук

Причины возникновения

артрит артроз

Хрящевая ткань суставов – уязвима, особенно на кистях рук. Если начинаются проблемы с синтезом клеточного вещества, деструктивные изменения в тканях – обязательный процесс. Артроз негативно влияет не только на внешний вид рук, но и на их подвижность, что ведёт к инвалидности, полной потере работоспособности.

Заболевание негативно влияет на мышцы, кости, они уплотняются, на костной ткани образуются наросты, затрудняющие нормальное движение пальцев рук пациента. Патология тесно связана с воспалительным процессом, поэтому артроз обязательно сопровождает болевой синдром. Основные причины возникновения болезни не только возрастные изменения в организме, но и ослабленный иммунитет. Защитные силы организма влияют на самочувствие в целом, каждый палец в отдельности.

К основным причинам появления патологии относят:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесённые травмы рук в прошлом;
  • гормональные сбои, например климакс;
  • физические нагрузки, чрезмерное давление на суставы рук;
  • некоторые приобретённые недуги: диабет, псориаз, подагра, ревматоидный артрит, ревматизм, недуги щитовидной железы;
  • перенесённые ранее онкологические заболевания с использованием химиотерапии;
  • ослабленный иммунитет;
  • неблагоприятные внешние факторы (переохлаждение, перегрев);
  • течение или перенесение инфекционных недугов, например грипп с осложнениями, хламидиоз;
  • аллергические реакции;
  • частые респираторные инфекции.

Основной причиной развития артроза медики считают неполадки в обмене веществ, неправильное питание, вредные привычки. На фоне других воспалительных процессов первые симптомы артроза практически незаметны, пациент обращается к доктору уже в запущенных случаях. Иногда процессы уже необратимы, что резко негативно влияет на жизнь пациента.

мениск коленного суставаУзнайте об эффективных методах лечения разрыва мениска коленного сустава в домашних условиях.

О лечении хронического синовита коленного сустава народными средствами прочтите на этой странице.

Клиническая картина

В зависимости от симптомов, артроз делят на несколько групп. Для каждой характерна своя клиническая картина.

Первая стадия

деформирующий артроз

Характеризуется началом дистрофических изменений в результате нехватки питания, потери эластичности хрящевой ткани пальцев рук. Своевременное лечение в большинстве случаев помогает справиться с заболеванием, двигательная функция рук восстанавливается. На этом этапе развития недуга быстро достигается терапевтический эффект, останавливается прогрессирование болезни.

К симптомам первой стадии артроза рук относят:

  • хруст при движении фалангами пальцев;
  • болевые ощущения возникают при малейших нагрузках на кисти рук;
  • наблюдается небольшая припухлость суставов рук, напряжение прилегающих к ним мышц;
  • привычные действия становится трудно делать.

Двигательная активность рук нарушена, но их работоспособность находится на должном уровне.

Вторая степень

Ввиду развития заболевания хрящ постепенно истончается. Синтез синовиальной жидкости замедляется, амортизация её сочленений сильно страдает. Воспаление сустава развивается стремительно, в полости сустава чаще всего образуется выпот.

Клиническая картина второй стадии артроза выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения беспокоят пациента в ночное время, мешая здоровому сну;
  • боли в кистях различной степени беспокоят человека постоянно;
  • дискомфорт существенно усиливается после физических нагрузок на пальцы рук;
  • отмечается жжение, отёчность в месте сочленений;
  • пальцы ограничены в своей работоспособности;
  • на участке поражения наблюдается атрофия мышечных волокон.

Межфаланговые суставы обычно покрываются уплотнения, которые со временем не подлежат лечению. Их называют узелками Гебердена, Бушара. Последние локализуются в области ногтя поражённого пальца, первые – средней части пальца. Лечение на этом этапе развития заболевания затруднительно, но опытный специалист поможет облегчить состояние, улучшить качество жизни.

Третья стадия

Последняя стадия развития недуга характеризуется полным разрушением хрящей, костная ткань заметно уплотняется, околосуставные мягкие ткани попросту атрофируются. Пальцы рук пациента не способны выполнять даже простые движения, руки существенно деформируются, имеют безобразный внешний вид.

Симптомы третьей стадии артроза пальцев рук выглядят следующим образом:

  • искривление пальцев видно невооружённым взглядом;
  • больного постоянно сопровождает болевой синдром ярко-выраженного характера;
  • обездвиживание суставов практически не поддаётся лечению.

Диагностика

артроз 2 степени

Выявляют артроз при помощи внешнего осмотра рук пациента, проведения рентгеновских снимков, других диагностических манипуляций. Только на основе результатов доктор определяет степень поражённости суставов, тканей, назначает необходимый курс терапии. Не забывайте о народных методах, они показывают высокую эффективность, справляются с болевым синдромом.

Методы и общие правила лечения

Как лечить артроз пальцев рук? В первую очередь, медики рекомендуют пациентам с артрозом обеспечить покой пальцам рук. Для этого выполняйте полезные рекомендации:

  • избегайте длительного печатания на клавиатуре, по возможности делайте частые перерывы;
  • не поднимайте тяжести;
  • откажитесь от сильных физических нагрузок, особенно упражнений с гантелями. Отдавайте предпочтение лёгкой гимнастике, лечебным упражнениям.

В периоды обострений пользуйтесь специальными приспособлениями, которые снижают давление на поражённые суставы. Затем прибегните к различным методикам лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, народные средства.

Лекарственные препараты

Конкретный выбор медикаментов ложится на плечи врача. Доктор назначит для снятия болевого синдрома нестероидные противовоспалительные препараты. Средства благотворно влияют на воспалительный процесс, справляются с отёчностью и болями. Медикаменты применяются в виде таблеток и мазей (местные средства дополняют действие пероральных медикаментов).

К пероральным НПВС относят: Ксефокам, Нимулид, Целебрекс. Эти медикаменты являются самыми безопасными для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Пилюли принимают по мере возобновления болевых ощущений. Учитывайте тот аспект, что курс приёма обезболивающих не должен превышать три недели (беспрерывного применения).

Острые боли снимают Кетоналом, Ортофеном. По сравнению с другими препаратами этой группы они являются самыми эффективными, но имеют множество побочных эффектов. Принимайте их только после консультации с доктором.

Гели и мази на основе нестероидных препаратов показывают отличные результаты, их рекомендуют использовать в период обострений. К этой группе относят: Вольтарен, Найз, Фастум гель и другие. На каждую кисть нанесите полоску средства, аккуратными движениями вотрите в поражённые участки, не смывайте. Разрешено использовать до 4 раз в сутки, постоянное применение рекомендуется не более трёх недель.

Неплохие результаты показывают согревающие мази и гели (Капсикам, камфорный спирт). Они благотворно влияют на кровоток, купируют болевые ощущения. При возникновении сильных болей их использовать нельзя, приток крови может усилить силу болевого приступа. Начните лечение согревающими средствами с третьего дня начала болей.

Немаловажную роль в лечении артроза пальцев рук играет приём хондропротекторов, медикаменты включают особые вещества, схожие по структуре с хрящами человека. Препараты заменяют повреждённую хрящевую ткань, благотворно влияют на самочувствие пациента, снимают болевой синдром.

Физиотерапия

артроз суставов пальцев рук лечение

Современная медицина предлагает больным артрозом широкий перечень физиопроцедур. Лечебные манипуляции улучшают кровоток в руках, активируют восстановительные функции, способствуют уменьшению болей. К этой категории целебных относят:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья издавна используются для лечения заболеваний суставов, артроз пальцев рук не исключение. Народные средства показывают отличные результаты, легки в приготовлении, относительно медикаментов стоят недорого:

  • на 100 граммов спирта возьмите две столовые ложки камфоры, столько же сухой горчицы. Отдельно хорошенько взбейте два белка, смешайте с полученной ранее массой. Готовый лечебный продукт втирайте в поражённые области рук на ночь, курс лечения не превышает две недели;
  • соедините камфорный и муравьиный спирт в равных количествах. Полученное снадобье втирайте в больные суставы на руках до трёх раз в день, не смывайте;
  • на мелкой тёрке натрите зелёный картофель, нанесите полученную кашицу на полиэтилен. Оберните им пораженные пальцы, наденьте варежки, оставьте компресс до утра. Продолжительность терапии – три недели;
  • горячие ванночки полезны не только для суставов, для кожи, ногтей. Поместите на четверть часа руки в воду, температурой 40 градусов. Проделывайте лечебные манипуляции трижды в неделю на протяжении 15 дней.

Перед применением любых народных снадобий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не используйте компоненты, на которые у вас аллергия.

артроз коленного суставаУзнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.

Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html прочтите о том, как лечить бурсит локтевого сустава.

Чем отличается артрит от артроза пальцев рук

Многие пациенты уверены, что это два одинаковых заболевания. На самом деле артрит и артроз имеют только один общий аспект – поражение суставов. Клиническая картина, проявления, лечение – разное. Артрозом в большинстве случаев страдают люди после 40, причиной развития недуга становится постепенная деформация костей, которая является естественным процессом.

Артритом страдают люди младшего возраста, патология вызвана механическими повреждениями, инфекционной природой. Немаловажное отличие: при артрозе поражаются только суставы человека, при артрите – весь организм в целом. Согласно статистическим данным, артрозом страдает почти 70% людей после 50 лет, заболеваемость артритом во всех возрастных категориях не превышает 30%. Даже характер боли во время течения этих недугов существенно отличается друг от друга.

Укрепить организм, избежать возникновения артроза достаточно трудно. Хрящи имеют свойство снашиваться со временем. Человек может только избегать чрезмерных нагрузок, регулярно пропивать курсы укрепляющих кости поливитаминных препаратов. Немаловажную роль играет своевременное обследование у опытного специалиста.

Подробнее о симптоматике и правилах лечения артроза пальцев рук в следующем видео:

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера – это аутоиммунное поражение опорно-двигательной системы, которое сопровождается триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом. В большинстве случаев патология возникает после заражения хламидиями. Заболевание в 15 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и протекает более тяжело. У детей синдром проявляется крайне редко при заражении хламидиозом бытовым путем или во время родов от инфицированной матери. Болезнь имеет благоприятное течение при ранней диагностике и терапии, редко приводит к хронизации патологического процесса и разрушению суставов.

Причины

Классический синдром Рейтера появляется после инфицирования хламидиями. В последние годы в развитии заболевания была доказана роль уреаплазмы. Хламидии и уреаплазма передаются половым путем через незащищенный сексуальный контакт с больным человеком и вызывают венерические заболевания – хламидиоз и уреаплазмоз. Активная форма болезни обычно появляется у мужчин, которые чаще болеют синдромом Рейтера. У женщин половая инфекция принимает латентное состояние, протекает бессимптомно. В связи с этим больные женского пола играют весомую роль в распространении заболевания.

Хламидия (Chlamydia trachomatis) представляет собой внутриклеточную бактерию, которая паразитирует в цилиндрическом эпителии мочеиспускательного канала (уретре), матки, фаллопиевых труб, простаты и придатков яичек. Внутриклеточная локализация усложняет диагностику хламидиоза и представляет трудности для проводимого лечения. Белки на поверхности хламидий имеют общие признаки с соединительной тканью суставов, кожи, слизистых оболочек, что вызывает появление аутоиммунного ответа в организме.

При хроническом течении хламидиоза или уреаплазмоза происходит сбой в работе иммунной системы. Она вырабатывает антитела не только против бактерий, но и против собственных тканей организма. В первую очередь циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) повреждают структуру соединительной ткани суставов. Это вызывает асептическое (стерильное) воспаление – без участия болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция в половых органах поддерживает и усиливает аутоиммунную патологию. Вылеченный хламидиоз/уреаплазмоз не всегда приводит к улучшению состояния суставов. «Поломка» иммунитета может сохраняться и после устранения венерического заболевания. Согласно медицинской статистике, триада Рейтера в 80% случаев формируется у людей-носителей мутантного гена, который предрасполагает к аутоиммунной реакции на внедрение инфекции. Этот ген передается по наследству и носит название – антиген гистосовместимости (HLA-B27).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические проявления

После заражения хламидиозом, спустя 8-12 дней, появляются симптомы воспаления мочеполовой системы. У женщин возникает дискомфорт в нижних отделах живота, незначительные слизисто-гнойные выделения из вагины, зуд в области вульвы и болезненность при мочеиспускании. Прогрессирование патологического процесса приводит к нарушению менструаций, дискомфорту во время полового акта, маточным кровотечениям. Хламидиоз вызывает образование спаек в фаллопиевых трубах и повышает риск появления бесплодия. В ряде случаев течение инфекции бессимптомное, а заболевание диагностируют на стадии осложнений.

У мужчин проявления хламидиоза имеют яркий характер. Возникают рези при мочеиспускании, жжение и покраснение на головке пениса, скудные слизистые выделения. Прогрессирование инфекции вовлекает в патологический процесс простату и придатки яичек, что приводит к появлению простатита и эпидидимита. Хроническое воспаление внутренних половых органов вызывает формирование мужского бесплодия.

Через 7-12 дней после возникновения уретрита поражается слизистая оболочка глаз. В большинстве случаев развивается конъюнктивит. Тяжелое поражение органа зрения может сопровождаться поражением других анатомических структур глазного яблока: иридоциклит, кератит, увеит. Иногда воспаление конъюнктивального мешка слабо выражено и остается незамеченным.

Симптомы поражения глаз:

  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • фотобоязнь (дискомфорт при ярком свете);
  • рези в глазах;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • снижение зрения.

В редких случаях поражается слизистая оболочка полового члена – возникает отек, покраснение, изъязвление в области головки (баланопостит). На слизистой ротовой полости в области щек и языка формируются болезненные высыпания и мелкие язвочки (стоматит, глоссит). Развивается кератодермия на подошвенной части стоп и ладонной поверхности кистей, которая сопровождается сухостью и шелушением кожи. Ногти становятся хрупкими, крошатся, окрашиваются в желтый цвет. Редко поражаются внутренние органы: миокардит (воспаление миокарда), энцефалит (воспаление головного мозга), гломерулонефрит (воспаление почек).

Постоянным и основным симптомом триады Рейтера считается артрит – аутоиммунное воспаление суставов. Заболевание поражает коленные, голеностопные, пястно-фаланговые, пояснично-подвздошные суставы, реже локтевые, плечевые, нижнечелюстные сочленения. Для синдрома Рейтера характерно поражение одного (моноартрит) или двух (олигоартрит) сочленений, реже в патологический процесс вовлекается более двух суставов (полиартрит). Воспаление суставов сопровождается лихорадкой, головной болью, снижением аппетита, болью в мышцах и костях.

Характерные симптомы аутоиммунного нарушения опорно-двигательной системы:

  • местная воспалительная реакция – покраснение, отек, повышение температуры кожи над сочленением;
  • поражение одного или двух непарных суставов;
  • воспаление пояснично-подвздошных сочленений (сакроилеит);
  • постоянные боли в суставах ноющего характера;
  • усиление болевого синдрома при движениях и во время сна;
  • появление воспалительного экссудата в полости сочленения (синовит).

Нередко при аутоиммунном артрите поражаются околосуставные мягкие ткани (фасции, мышечные пучки, связки), что вызывает формирование периартрита.

Диагностика

Для подтверждения диагноза синдрома Рейтера и назначения адекватного лечения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. Важным моментом в постановке диагноза считается установление хронологической связи между половой инфекцией и поражением суставов. Обязательно выявление триады заболевания – уретрита, конъюнктивита и артрита.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (лейкоцитоз, повышение показателей СОЭ);
  • клинический анализ мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • биохимия крови (превышение концентрации С-реактивного белка, при этом отсутствие ревматоидного фактора);
  • серология крови (высокие титры иммуноглобулинов класса М и G);
  • ПЦР крови (обнаружение ДНК хламидий/уреаплазмы);
  • анализ суставной жидкости (высокая концентрация лейкоцитов и белка, патогенные микроорганизмы отсутствуют);
  • генетическая диагностика (выявление гена HLA-B27);
  • соскоб из уретры и влагалища (обнаружение хламидий/уреаплазмы).

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография пораженных суставов (околосуставной остеопороз, сужение щели сочленения, разрушение хряща);
  • компьютерная томография (выявление изменений в костной ткани и хряще суставов);
  • магнитно-резонасная томография (выявление нарушений в околосуставных мягких тканях);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование крупного сустава) с возможностью взять биопсию синовиальной оболочки.

Ранняя диагностика триады Рейтера позволяет провести своевременную терапию, что улучшает прогноз патологии и повышает шансы на выздоровление.

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение инфекции, снижение воспалительной реакции со стороны суставов и других органов, супрессию аутоиммунного звена патологического процесса. Лечение триады Рейтера длительное и может составлять от 3 до 12 месяцев. При обострении болезни и хроническом течении заболевания необходимы регулярные курсы лекарственных препаратов.

Для предупреждения прогрессирования патологии устраняют пусковой фактор аутоиммунного поражения – хламидиоз. Терапия половой инфекции в большинстве случаев позволяет предупредить хронизацию заболевания. Для лечения хламидиоза/уреаплазмоза назначают комбинированные курсы антибактериальных препаратов в максимальных суточных дозировках на протяжении 3-8 недель. Терапию также проводят половому партеру во избежание повторного заражения и активизации аутоиммунного воспаления.

  1. Препараты из группы макролидов (рокситромицин, кларитромицин).
  2. Препараты из группы тетрациклинов (доксициклин).
  3. Препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Для максимального проникновения антибактериальных препаратов в участок воспаления применяют протеолитические ферменты:

  1. Вобензим.
  2. Химотрипсин.
  3. Трипсин.

Длительный прием комбинации 2-3 антибиотиков способствует появлению молочницы, дисбактериоза кишечника и токсического поражения печени. Для предупреждения развития со стороны половой и пищеварительной системы назначают профилактические препараты.

  1. Противогрибковые лекарственные средства (нистатин, клотримазол, флуканозол).
  2. Гепатопротекторы (гепабене, гептрал, легалон).
  3. Поливитамины (дексавит, витрум, биовиталь).

Для лечения воспалительного процесса в суставах назначают негормональные и гормональные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты снижают болевой синдром, устраняют воспаление сочленений, нормализуют температуру тела, предотвращают явления синовита.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, целекоксиб, аркоксиа, диклофенак.
  2. Глюкокортикоиды – кеналог, дипроспан, преднизолон.

Для влияния на аутоиммунное звено заболевания назначают иммуносупрессивные лекарственные препараты, которые снижают образование ЦИК и предотвращают разрушение собственной соединительной ткани. Базовую терапию проводят в течение 4-12 месяцев, в тяжелых клинических случаях лечение продолжают в течение всей жизни больного.

  1. Сульфасалазин.
  2. Салазопирин.
  3. Метотрексат.
  4. Делагил.
  5. Азатиоприн.

Коррекцию работы иммунной системы проводят при помощи иммуномодулирующих лекарственных средств и процедур. Терапия предупреждает снижение защитных сил организма при назначении иммуносупрессивных препаратов и повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.

  1. Тимоген.
  2. Тималин.
  3. Неовир.
  4. Циклоферон.
  5. Внутривенная квантовая терапия.
  6. Облучение крови ультрафиолетовыми лучами (УФО крови).

При тяжелом течении аутоиммунного процесса с высокой температурой и симптомами интоксикации прибегают к назначению антигистаминных препаратов (лоратадин, фенирамин, кетотифен) и дезинтоксикационной инфузионной терапии (реосорбилакт, реополиглюкин). Лечение нормализует периферическое кровообращение, выводит токсические продукты из организма, улучшает эффективность назначения лекарственных средств.

Воспаление глаз лечат каплями и мазями на основе антибиотиков (тетрациклин, эритромицин). Поражение кожных покровов смазывают кремами, содержащими глюкокортикоиды. При язвенном стоматите назначают полоскание полости рта антисептическими растворами.

В период затихания острой фазы заболевания проводят физиопроцедуры: магнитотерапию, электрофорез с новокаином, амплипульс. После устранения воспаления суставов и уменьшения болевого синдрома рекомендуют лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности в пораженных сочленениях, для нормализации метаболизма и кровотока, для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Профилактика триады Рейтера заключается в предупреждении половых инфекций – хламидиоза и уреаплазмоза. Половое воспитание должно проводиться с раннего возраста. Предпочтительно иметь постоянного сексуального партера. При случайных половых связях следует пользоваться презервативом. При первых проявлениях венерической болезни важно сразу обратиться к гинекологу или урологу для диагностики инфекции и своевременной терапии. Аутоиммунная реакция организма обычно развивается при повторных заражениях или хроническом течении хламидиоза.

Синдром Рейтера – это аутоиммунное поражение одного и нескольких суставов вследствие заражения организма половой инфекцией (хламидиоз, уреаплазмоз). Своевременная диагностика патологии и комплексное лечение позволяет предупредить прогрессирование болезни. В подавляющем большинстве случаев триада Рейтера имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. В 20% случаев заболевание вызывает обострения и принимает хроническое течение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артропатия — вторичная суставная патология, возникающая на фоне какого-либо заболевания. Ее течение во многом зависит от первопричины, но общим правилом является исчезновение симптомов после полного излечения основной болезни. Проявляется болевыми ощущениями в суставах, чаще без существенных патологических изменений в их работе.

    Боли в суставах при артропатии

    Причины возникновения заболевания

    Однозначных причин развития артропатии медицинская наука не называет. Считается, что это может быть генетически обусловленный сбой в работе иммунной системы. Также выявлена связь суставных патологий с инфицированием организма патогенной микрофлорой: хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, микоплазмой и т.д.

    Кроме того, среди вероятных факторов, способствующих развитию артропатии, выделяют:

    1. Аллергические реакции. Гиперчувствительность иммунитета может в любой момент запустить аутоиммунную реакцию, т. е. борьбу организма с собственными клетками. Суставная ткань при этом страдает одной из первых.
    2. Сбой в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального баланса может спровоцировать дистрофические изменения скелета, в том числе. костей и их сочленений.
    3. Самолечение, злоупотребление лекарствами. Превышение дозировок или длительности курса лечения каким-либо фармпрепаратами без консультации с врачом может привести к нарушению обменных процессов в костях и хрящах, снизить эластичность мышц и привести к артропатии.
    4. Сильные нагрузки, особенно регулярные, когда микротравмы суставной ткани не успевают зажить. Возникает отек и воспаление 1 сустава или нескольких.
    5. Дефицит необходимых веществ в рационе. Недостаток кальция, витамина D, фосфора в поступающей в организм пище может негативно сказаться на функциях опорно–двигательного аппарата.

    Дефицит витамина D

    Классификация

    Артропатии принято классифицировать в зависимости от причины их возникновения в каждом отдельном случае. Для верной диагностики суставной патологии нужно выяснить, какая болезнь привела к такому осложнению. Это не всегда просто, например, инфекционные артропатии могут развиваться спустя 15–30 дней после заражения той или иной бактерией.

    Реактивная

    Эту форму артропатии также называют реактивным артритом. Она представляет собой воспаление суставной ткани, возникающее как следствие перенесенных инфекций мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы, вызванных хламидиями, микоплазмой или кишечной палочкой.

    Механизм развития заболевания связан со схожестью ДНК данных бактерий и белка в составе ДНК некоторых людей. Таким образом, артропатия как реакция на инфекционные болезни может передаваться по наследству: постольку, поскольку передается антиген HLA–B27.

    Реактивный артрит

    Реактивный артрит проявляется болевыми ощущениями, отеком пораженного места, иногда повышением температуры участка тела вокруг него. Кроме того, отмечают утреннюю скованность, боли в окружающих мышцах и сухожилиях. Чаще всего поражаются суставы ног: коленные, голеностопные, плюсневые, межфаланговые. Реже — на руках. При таком виде артропатии воспаление несимметрично, всего осложнение затрагивает не более 6 суставов одновременно.

    Псориатическая

    Псориатический артрит — хроническое воспаление суставов у людей, страдающих кожной формой псориаза. Затрагивает далеко не всех страдающих данной болезнью: считается, что фактором развития этой формы артропатии может быть наследственность, а спусковым механизмом — травмы, стрессы или инфекционные болезни.

    Псориатическая артропатия чаще всего развивается спустя несколько лет после появления кожных симптомов первичного заболевания, но были зафиксированы случаи, когда она появляется одновременно с псориазом.

    Псориатический артрит

    Артрит развивается асимметрично, чаще всего затрагивает стопы и кисти, т.е. некрупные суставы. Редко — голеностопные и коленные. Проявляется болью и покраснением кожи над пораженной областью, иногда присоединяется воспаление в местах примыкания связок и сухожилий. Боль и скованность ослабевают после небольшой разминки.

    Диабетическая

    Тяжелое осложнение сахарного диабета, проявляющееся дегенеративными изменениями в суставах вплоть до их деформации и разрушения. Развивается спустя несколько лет после того, как был обнаружен и диагностирован диабет. Причина — вымывание солей кальция из организма, диабетический ацидоз.

    Диабетическая артропатия поражает чаще всего ноги: это связано с высокой нагрузкой на них. Вначале симптомы возникают в плюснефаланговых и голеностопных суставах, затем присоединяются коленные, и со временем — тазобедренные.

    Диабет стоп

    Болезнь переносится тяжело (особенно учитывая и другие одновременные проявления диабета): суставы отекают и болят, особенно к вечеру. Отмечается уменьшение рабочей амплитуды, скованность движений и боль при нажатии. Это осложнение может за короткий срок сделать инвалидом даже молодого человека, т.к. изменения происходят быстро и часто затрагивают не только хрящи, но и костную ткань.

    Пирофосфатная

    Это то, что называют отложением солей: в суставной ткани откладываются кристаллы пирофосфата кальция. По мере развития патологии вокруг кристаллов отмечается деградация хондроцитов — здоровых клеток ткани. Итогом становится обызвествление хряща, синовиальной оболочки и близлежащих тканей.

    Проявляется периодическими острыми приступами артрита (иногда их называют псевдоподагрой) или развитием хронической артропатии. Из причин отмечается наследственная предрасположенность (семейная пирофосфатная артропатия) и нарушения кальциевого обмена в организме: гемохроматоз, гиперпаратиреоз, гипофосфатазия и др.

    Пирофосфатная артропатия

    Чаще всего этот вид артропатии поражает один из коленных суставов, но может проявиться и в других, как крупных, так и мелких сочленениях костей. Симптомы — боли, повышение температуры, отек — менее выражены и развиваются медленнее, чем при подагре.

    Травматическая

    Одна из самых распространенных форм артропатии. Возникает вследствие механического повреждения: вывиха, растяжения связок, ушиба и т.д. Попадание крови в суставную полость опасно образованием фибриновых волокон, которые прорастают в хрящевую ткань и провоцируют процесс ее замещения рубцовой тканью.

    Нагрузочная

    При механической перегрузке в хряще и соединительной ткани могут возникать участки микронекрозов. Это сопровождается воспалением окружающей ткани с образованием выпота в синовиальную оболочку. Часто это состояние диагностируется как бурсит.

    Нагрузочной артропатии подвержены люди с семейным анамнезом остеоартроза, остеохондроза и подобных патологий опорно–двигательного аппарата, а также врожденных вывихов, привычных вывихов и растяжений. Кроме того, причиной такого состояния могут стать другие системные и врожденные патологии: остеопороз, дисплазии соединительной ткани, гипермобильность суставов.

    Виды артритов

    Иногда нагрузочная артропатия возникает на фоне неполноценного питания, когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования костей, суставов и мышц.

    Методы диагностики

    С болями в суставах пациенты обращаются к терапевтам или ревматологам. Чтобы понять причину возникшей артропатии, врач назначает ряд анализов, позволяющих прояснить клиническую картину:

    • анализ крови — для идентификации первичной инфекции и вызвавших ее микроорганизмов;
    • анализ мочи — для уточнения диагноза;
    • мазок со слизистых оболочек — уретры, конъюнктивы, канала шейки матки;
    • МРТ — для определения тяжести поражения мягких тканей;
    • рентген — определяет состояние твердых тканей, позволяет дифференцировать диагноз, исключая артроз и другие подобные дегенеративные суставные патологии.

    Полиартрит на рентген снимке

    Сочетание данных лабораторных методов помогает уточнить тип артропатии и назначить соответствующее лечение.

    Лечебные меры

    Лечение артропатии во многом зависит от причины ее развития в каждом случае. Преимущественно оно заключается в снятии симптоматики: боли, отеков, снижения подвижности больного сустава за счет остановки воспалительных и дегенеративных процессов в них. Основное же лечение направлено на заболевание, давшее осложнения на суставы. При нагрузочных видах артропатии показано снижение нагрузок и вероятности травм.

    Медикаментозное лечение артропатии позволяет остановить воспаление и сопутствующие ему неприятные симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства успокаивают боль и снимают отек, вызванный воспалительной реакцией. Если диагностировано вторичное инфекционное поражение сустава, врач может назначить антибиотики.

    Действие НПВС

    В некоторых случаях показаны местные инъекции стероидов: пролонгированных и короткого действия, это зависит от тяжести течения болезни. Курсовая терапия хондропротекторами назначается, чтобы затормозить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Кроме того, благоприятное воздействие на больные суставы оказывает физиотерапия и ЛФК.

    Заключение

    Прогноз при различных формах артропатии будет разным в зависимости от тяжести первичного заболевания. Инфекционное поражение суставов может пройти после системной антибиотикотерапии, направленной на борьбу с возбудителем.

    Если же говорить о псориазе или диабете — эти болезни достаточно сложно поддаются лечению, поэтому бороться с сопутствующей артропатией тоже непросто. Симптомы будут то обостряться, то сглаживаться в зависимости от стадии обострения или ремиссии первичного заболевания.

    Что делать при ушибе копчика во время падения: лечение и последствия

    Как лечить ушиб копчикаДостаточно часто можно получить ушиб копчика, во время падения или езде на велосипеде по неровной дороге. Особенно в зону риска попадают дети и спортсмены. Мужчины часто не обращают внимание на такие травмы. Сразу никто не спешит идти в клинику, считают что ничего серьёзного с копчиком произойти не может. Это ошибочное мнение, ушиб позвонка может привести к необратимым последствиям.

    • Ушиб копчика: симптомы и последствия
    • Ушиб копчика при падении: лечение и оказание первой помощи
    • Необходимое лечение
    • Народные методы лечения ушибов копчика

    Копчик — это крайний отдел позвоночника и состоит он из сросшихся позвонков. Его передний отдел крепит мышцы и сухожилья, участвующие в работе мочеполовой системы. Мышечные волокна, которые отвечают за разгиб бёдер тоже прикрепляются к копчику. При длительном сидении с наклоном назад, большая нагрузка переходит на хвостец.

    Ушиб копчика: симптомы и последствия

    Проявляющиеся симптомы

    • сильная боль в копчике при попытке сесть или лечь, даже если она утихнет через некоторое время, это не значит что копчик не ушиблен и с ним все в порядке;
    • на месте падения может образоваться гематома, это означает перелом;
    • Копчик при падении сильно ушиб, что делать?боль при опорожнении, это свидетельствует о переломе копчика;
    • во время полового акта ощущается боли в хвостце;
    • при ходьбе или в неподвижном состоянии возможны быть болевые ощущения;
    • ушиб способен отдавать боль в нижние конечности;
    • образовавшаяся отёчность в области копчика, является серьёзной травмой;
    • шишка на копчике.

    При проявлении хоть одного из симптомов следует неотложно обратиться в клинику. Доктор изучит симптомы, диагностирует степень ушиба и назначит компетентное лечение.

    Возможные последствия

    • Строение копчика показано на рисункеесли вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезнь перерастёт в хроническую и человек будет ощущать постоянные боли;
    • копчик — это позвоночник и в нём проходит спинной мозг, который непосредственно связан нервами с головным мозгом, поэтому возможны частые головные боли.
    • при падении можно повредить спинной и головной мозг;
    • возможен разрыв спинного мозга;
    • в затылок способен вклиниться спинной мозг;
    • компрессионный перелом позвоночника, когда под давлением происходит сжатие шейных позвонков;
    • ушиб может отразиться и на мягких тканях, кишечник может воспалиться и скапливать гной, а на копчике образуются свищи;
    • кровоподтёки перерастают с фиброзированные гематомы (бугорки).

    После падения на копчик возможна тошнота и рвота, так как нервы нижнего отдела позвоночника связаны с нервами головного мозга. Во время травмы, в головной мозг отправляется сигнал, как при сотрясении, поэтому у человека может открыться рвота. Зачастую пациент ещё страдает головными болями, которые могут перерасти в мигрень. Нужно пропить медицинские препараты от мигрени и пройти курс массажа головы.

    Для женщин последствия от падения на «пятую точку» могут быть печальнее чем для мужчин, неудобства при передвижении и частые боли в области копчика во время беременности, дискомфорт при носке туфель на высоком каблуке.

    Ушиб копчика при падении: лечение и оказание первой помощи

    Оказание первой помощи

    Многие пациентки задают вопрос: «Упала, копчик ушибла, сколько он будет болеть и что делать?» ответить на вопрос однозначно никто не сможет. Так как нужно учитывать степень поражения копчика, индивидуальные особенности организма. Длительность болевых ощущений зависит от характера ушиба, может болеть несколько дней, или периодически на протяжении нескольких лет.

    • Как правильно оказывать помощь при ушибе копчикапосле падения обязательно нужно прилечь на живот, для того чтобы кровь отошла от травмированного места;
    • Приложить холодный компресс к месту повреждения. Больше никаких процедур для улучшения самочувствия делать не нужно, чтобы не спровоцировать осложнения;
    • Во время сильной боли, можно принять анальгетик.
    • Нельзя надавливать на копчик, транспортировка или сон должен происходить на боку;
    • Обратиться за консультацией к ортопеду — травматологу.

    Необходимое лечение

    Перед началом лечения нужно удостовериться что у вас ушиб, а не перелом. Для этого необходимо сделать рентген. На основании полученного результата и опросе пациента о проявившихся симптомах доктор может назначить лечение. Если рентген снимки исключили перелом, с ушибом к лечению можно приступать в домашних условиях:

    • в первые дни после травмы необходим постельный режим, чтоб исключить осложнения и перерастание болезни в хроническую стадию;
    • разрешается сидеть на специальной ортопедической подушке или резиновом круге, чтоб снимать напряжение с копчика;
    • категорически запрещено: горячие компрессы и купание в горячей ванне;
    • делайте холодные компрессы, для снятия отёчности;
    • Повреждение копчика - что может случиться?можно пользоваться гелями для уменьшения отёка и болевых ощущений, такими как, Долобене, Траумель, мазями с разогревающим эффектом Финалгон, Апизатрон. Эти лекарственные препараты улучшают кровообращение и снижают риск возникновения фиброзированных гематом;
    • применение ректальных свечей для уменьшения отёка и снятия боли;
    • нельзя разминать и массажировать поражённую область, так как это может привести к осложнениям;
    • народная медицина советует делать компрессы из лука, полыни и подорожника.

    Обязательным элементом лечения ушиба должна быть гимнастика:

    • лягте на спину, с прямыми вытянутыми ногами, между стопами зажмите, удержите 5 секунд и разожмите мячик. Сделать упражнение 10 раз;
    • оставаться в том же положении, с согнутыми ногами в коленях, нужно приподнять таз, сжимая ягодицы в течение 5 секунд;
    • лежа на спине с согнутыми коленями, берём мячик, сжимаем и разжимаем его коленями. Пресс должен быть в напряжении и не выпячивать живот.

    Приниматься за гимнастические упражнения необходимо когда копчик прекратит болеть и пройдёт воспаление.

    Дополнительное лечение ушиба копчика, это физиопроцедуры:

    • Травма копчика определяется при помощи рентгенаэлектрофорез — процедура введения лекарства в организм при помощи постоянного тока;
    • УВЧ — это терапия, воздействующая теплом, на больной участок и разогревает кровь;
    • магнитотерапия — лечение магнитным полем.

    Если во время падения сильно сместились позвонки и образовалась большая гематома, иногда допускают хирургическое вмешательство. Дабы удалить скопившуюся кровь и поставить на место позвонки, чтоб избежать дальнейших осложнений и последствий.

    Народные методы лечения ушибов копчика

    Медикаментозная терапия и физиопроцедуры это обязательное лечение ушибов копчика, но в комплексе можно попробовать и народную медицину, такую как:

    • полынь — это незаменимое средство при лечении таких травм, её измельчают и прикладывают к области локализации боли;
    • луковые компрессы;
    • тёртый картофель прикладывать к поражённому месту;
    • для снятия боли нужно принимать по 30 капель настойки арники;
    • истолчённый подорожник прикладывать к копчику, способствует заживлению мягких тканей;
    • мумиё отличный помощник при травмах позвоночника. Растирают мумиё с розовым маслом и втирают в позвоночник;
    • следует мазать йодом или мазью Вишневского 2–3 раза в неделю на протяжении 2–3 месяцев. Улучшает кровообращение, симптомы пропадают.

    При получении травмы копчика нужно сразу обратиться к врачу, чтоб исключить сдавливание спинного и головного мозга и перелом, так как падение может повлечь за собой необратимые последствия.

    Тянущие боли внизу живота либо в пояснице

    Многие женщины сталкиваются с проблемой, которая является достаточно малоприятной и избавиться от которой подчас очень сложно. Это касается различной степени боли после месячных, которая как будто бы тянет в области живота либо же в пояснице. Многим девушкам не понаслышке знакомо это противное ощущение, которое просто убивает всякое желание наслаждаться жизнью. Все это происходит из-за появление месячных, которые вызваны сложным взаимодействием репродуктивных гормонов. Причем следует учитывать, что их уровень постоянно колеблется в разные периоды цикла, который длится на протяжении одного лунного цикла.

    Боль внизу живота у женщин

    Виды синдромов

    Именно боль в яичниках, которая переходит на низ живота, а затем передислоцируется в поясницу — это самая популярная жалоба, которую выслушивает врач-гинеколог. Менструация становится своеобразным катализатором к возникновению такого явления, которым страдают более 75% девушек и женщин во всем мире.

    Если тянет низ живота, то это может быть менструальным синдромом. Он достаточно часто возникает после периода менструаций и сопровождается тем, что кажется, будто болит вся нижняя часть туловища. Кроме всего прочего, если тянет низ в области живота, то гинекологи настоятельно рекомендуют сразу же обращаться к ним и сдавать специальные анализы для выявления каких-либо проблем, связанных со здоровьем. Не стоит ждать того момента, когда боли станут проявлять себя еще и после месячных.

    Также это может быть так называемый овуляторный синдром. Он связан с месячным циклом девушки и проявляется не после месячных, а во время их. Чаще всего, если нет никаких проблем со здоровьем, то его переносят безболезненно и легко.

    Основные симптомы боли во время месячных

    Если вы чувствуете, что тянет внизу живота, при этом отдает в поясницу — подобные боли чаще всего возникают либо же перед менструацией, либо же во время нее. Подобные неприятные ощущения можно испытать еще и в области паха, наружных половых органов либо же бедер. Самым неприятным фактором является то, что болеть может достаточно интенсивно и подобное сильно истощает нервную систему.

    Именно поэтому девушки чувствуют себя очень вялыми и уставшими, у них существенно снижается работоспособность, а после подобного очень трудно восстанавливаться.

    Кроме того, что болит низ живота, чаще всего чувствуется еще:

    • общая слабость;
    • тошнота;
    • возможна рвота;
    • психические расстройства.

    Также может беспокоить вздутие живота, и даже уже после месячных будут чувствоваться тянущие боли в этой области. Месячные еще сопровождаются болезненной чувствительностью молочных желез, увеличением веса либо же отеканием рук и ног. Кроме чисто физиологических неприятных ощущений, девушки часто страдают различными психическими расстройствами, такими как бессонница, раздражительность, депрессия либо же беспокойство. После месячных все вышеперечисленное быстро проходит.

     боли внизу живота либо в пояснице у женщин

    Заболевания, которые приводят к боли внизу живота после месячных

    Если даже после окончания месячных вы продолжаете ощущать все те же боли, то следует обратить внимание на свое здоровье. Такое не характерно ни для менструального, ни для овуляторного синдрома. Если у вас болит внизу живота и тянет поясницу, то это является прямым сигналом о болезни половых органов.

    Тянущие болезненные ощущения возникают в результате не только обычной физиологической реакции на месячные, но и в результате возникновения каких-либо заболеваний. Болеть внизу живота, а также в пояснице может из-за гинекологических воспалительных заболеваний вроде аднексита, вульвита, эндометрита либо же эндометриоза.

    Девушки должны отталкивать от того, что тянущие боли в любом случае сигнализируют о том, что возникла проблема в организме, которую следует срочно решить. Например, при эндометриозе болит схваткообразно низ живота, при этом неприятные ощущения передаются и в прямую кишку. Подобное беспокоит до месячных и во время их. После менструации такое не наблюдается вплоть до следующего раза.

    Болевой синдром также проявляется и в результате негативного воздействия всевозможных психогенных факторов. Они могут привести девушку в состояние депрессии либо же истерии — она тогда становится очень чувствительной и боль внизу живота намного сильнее дает о себе знать. В таком случае следует обратиться к психотерапевту.

    Боль внизу живота у женщин

    Синдром гиперстимуляции яичников также приводи к тому, что тянет низ, при этом он возникает у девушек, которые принимают гормональные препараты для лечения бесплодия. В тяжелых и запущенных случаях подобного заболевания появляется боль в пояснице даже после месячных, возникаю различные не особо приятные ощущения в половых органах, может вдуваться живот и девушка набирает вес. Если уже говорить о сложной форме, то там не только тянет поясницу, но и проявляет себя отдышка, асцит либо же плевральный выпот. Как вы видите все это достаточно неприятно, поэтому следует своевременно посещать врача-гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.

    При апоплексии яичника тоже болит низ живота, при этом достаточно сильно болит поясница и есть неприятные ощущения в прямой кишке. Подобным страдают девушки до 40 лет, а приступ такого заболевания всегда сопровождается тошнотой без существенных изменений температуры тела. Апоплексия это на самом деле проявляется из-за сильного и внезапного кровоизлияния в яичник, поэтому и болит низ живота.

    Боли внизу живота также возможны в результате каких-либо патологических изменений положения придатков яичников. Главными катализаторами к этому заболеванию считаются физическая активность, а также подвижность малого таза. Не менее важными факторами, которые приводят к появлению подобной боли внизу в области живота, это беременность либо многие другие состояния организма девушки, которые могут привести к изменению размеров яичников.

    Перитонит — это воспалительный процесс, который обязательно проявляется в виде того, что болит поясница либо же низ живота, и приводит к хирургическому вмешательству.

    То есть, такое заболевание возникает в результате опухоли яичников.

    Тянущая боль внизу поясницы может быть вызвана еще и возникновением кисты либо же опухоли. Кроме того, девушке может казаться, что у нее сдавливаются все внутренние органы изнутри. В результате возникновение кисты нарушается кровоснабжение и наблюдается невроз тканей — все это в суме дает очень сильный болевой синдром.

    Такая же боль внизу может быть вызвана воспалением яичников. Причинами подобного явления бывают микоплазмы, хламидии, уреаплазмы либо же кандиды. Самое интересное в подобных возбудителях, что когда девушка заразилась хламидиями, то не будет ничего чувствовать, а вот из-за воспаления яичников она будет чувствовать острую режущую боль внизу живота, которая обязательно отразиться в поясницу.

    В любом случае девушкам следует помнить, что только врач-гинеколог сможет поставить окончательный диагноз, а при любых проявлениях острой либо же тянущей боли внизу живота следует незамедлительно обращаться к специалисту.

    Синдром Рейтера

    Синдром (болезнь) Рейтера – одна из вариаций воспалительного (реактивного) артрита, возникающая как реакция на бактериальную инфекцию, очаги которой изначально возникают в мочеполовой или желудочно-кишечной системе.

    Заболеванию подвержены в 90% случаев мужчины от 20 до 40 лет, они переносят его тяжелее, имеют более выраженные симптомы.

    Женщины могут быть носителями инфекции, но болеют гораздо реже. Синдром Рейтера у детей диагностируется крайне редко.

    Причины

    В абсолютном большинстве случаев (до 75%) болезнь вызывается бактериальной инфекцией мочевыводящих путей, возбудителями которой выступают хламидии (Chlamydia). Они передаются, в том числе, половым путем, в этом случае заболевание классифицируется как венерическое.
    Значительно реже синдром могут провоцировать бактериальные инфекции кишечника, возбудителями которых становятся шигелла, сальмонеллы и другие бактерии, вызывающие пищевые отравления.
    Подробности смотрите в видео:

    При заражении хламидиями в органах мочеполовой системы развивается очаг воспаления, откуда бактерии разносятся по организму с кровотоком, внедряются в другие ткани, в основном — в суставные. Как следствие, патологический процесс охватывает иммунную систему, которая нетипично реагирует на атаку бактериальной инфекции. Это приводит к так называемой аутоаллергии.

    Через некоторое время хламидийная инфекция развивается во внутренней (синовиальной) оболочке сустава, что приводит к скоплению синовиальной жидкости из-за частичного прекращения оттока крови, лимфы.

    Затем воспаление распространяется на другие ткани сустава: связки, сухожилия и хрящи, что приводит к прогрессированию заболевания. Таким образом, хламидиоз разрушающе действует на суставы.
    Хламидии — широко распространенные бактерии. Теоретически, у каждого, кто ими заражается, может развиться реактивный артрит. Однако, у очень немногих людей с хламидиозом дело доходит до поражения суставов. Медики объясняют это генетической предрасположенностью. Специальные исследования показывают, что около 80% пациентов с синдромом Рейтера имеют ген HLA-B27. Кроме того, они с большей вероятностью подвержены продолжительным и даже хроническим проявлениям болезни.

    Клиника и симптомы

    Болезнь Рейтера имеет две стадии.

    1. Первая: острая инфекционная, которая может иметь либо выраженные симптомы другого заболевания, либо даже протекать практически бессимптомно, не вызывая существенных неприятных ощущений.

      Из-за неполной клинической картины, отсутствия последующих характерных проявлений артрита синдром зачастую не диагностируют на этой стадии.

      Со стороны мочеполовой системы чаще всего развивается уретрит — воспаление мочевыводящего канала, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болями, жжением во время выхода мочи.

      Проявления синдрома Рейтера у женщин выражаются в симптомах цервицита – воспаления шейки матки, а именно: жжении, гнойных, слизистых выделениях из влагалища, болях внизу живота. У мужчин может развиваться простатит как первый признак болезни, вызывающий боли, проблемы с мочеиспусканием.

    2. Вторая: комплексная иммунная патология, в которую вовлекаются конъюнктива – ткань оболочки глазного яблока и суставы. Развивается через один-полтора месяца, реже – до полугода после острой инфекционной стадии.
      Воспаление конъюнктивы проявляется покраснением глаз, слезотечением, образованием язвочек на веках. В некоторых случаях процессы затрагивают внутреннюю сосудистую оболочку глаза (увеит) или радужную (ирит).
      Язвы в полости рта, сыпь на коже являются менее распространенными проявлениями.

      Однако, основным клиническим показателем болезни Рейтера является реактивный артрит. Именно его мучительные симптомы приводят пациента к врачу.

      Воспаление чаще всего затрагивает колени, лодыжки и крестцово-подвздошную часть таза, реже – нижние отделы позвоночника. Характерно асимметричное распространение артрита, то есть поражаются некоторые суставы с одной стороны тела, а не одновременно с обеих сторон.

    Симптомы хламидиоза суставов:

    • боль, отек, припухлость, ощущение жара в области суставов;
    • ограничение подвижности суставов;
    • устойчивые боли в нижней части спины, которые имеют характерную для заболевания тенденцию усиливаться ночью или утром;
    • воспаления нескольких или всех пальцев на руке, ноге, которые заметно утолщаются, краснеют.

    Подробнее о симптомах синдрома Рейтера смотрите в видео:

    Диагностика

    Синдром Рейтера диагностируется на основании клинической картины сочетаемости и хронологического проявления комбинаций артрита, конъюнктивита и выявлении перенесенных ранее заболеваний мочеполовой или желудочно-кишечной систем.

    Врач-ревматолог назначает следующие исследования:

    • общий, биохимический анализы крови;
    • анализ мочи;
    • цитологическое тестирование на выявление хламидийной инфекции: соскобы слизистой оболочки уретры, конъюнктивы, у женщин — цервикального канала, у мужчин — содержимого предстательной железы;
    • пункция: забор синовиальной жидкости из пораженных суставов;
    • анализ крови на ген HLA B27;
    • прочие тесты для исключения других возможных заболеваний с идентичными проявлениями.

    Лечение

    Лечение болезни Рейтера направлено в первую очередь на подавление бактериальной инфекции — возбудителя заболевания.

    Врач назначает соответствующие антибиотики.

    Одновременно проводится терапия воспалительного процесса в суставах при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

    В тяжелых, острых случаях применяются сильные противовоспалительные препараты:

    • кортикостероиды: искусственные препараты, модулирующие уровень кортизола — гормона, который организм вырабатывает естественным путем. Он способствует снижению активности белых кровяных тел, а также других химических веществ в организме, которые могут провоцировать воспаление;
    • ингибиторы фактора некроза опухолей: эти препараты блокируют белок, который также участвует в воспалительных процессах.

    Кроме того, назначаются местные противомикробные средства для лечения выявленных сопутствующих заболеваний – конъюнктивита, кожных высыпаний, язв и пр.
    Подробнее о лечении данного заболевания рассказывает доктор:

    После курса интенсивного антибактериального и противовоспалительного лечения проводятся физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика.

    Такая терапия направлена на уменьшение боли в пораженных суставах, их разработку для увеличения диапазона безболезненного движения.

    Полезной для пациента будет щадящая диета с исключением алкоголя и ограничением продуктов, содержащих насыщенные жиры.
    Лечение синдрома Рейтера при хламидиозе должно проводиться одновременно обоим половым партнерам во избежание повторного заражения.

    Осложнения

    Без своевременного лечения симптомы синдрома Рейтера будут неизбежно усиливаться, рискуя стать необратимыми. Может развиться дисфункция суставов, расстройство зрения (вплоть до слепоты), нарушения эректильной функции у мужчин, бесплодие у женщин. В более поздней фазе хламидии поражают сердце.

    Прогноз и профилактика

    Болезнь Рейтера лучше всего поддается лечению, когда конкретная причина идентифицируется и своевременно устраняется. В таком случае артрит полностью излечим.
    Течение болезни Рейтера классифицируется как:

    • острое: до полугода;
    • затяжное: до одного года;
    • хроническое: более года.

    Для профилактики болезни следует исключить рецидивы — повторные заражения мочеполовой или кишечной инфекцией.

    Соответственно, защитные факторы: соблюдение гигиены половой жизни или условий хранения и обработки пищи.

    Синдромом Рейтера называют заболевание ревматической природы, характеризующееся триадой симптомов – поражением суставов, мочеполовых органов и глаз. При этом появляется сильное воспаление в одном или группе суставов, развивается уретрит или простатит и конъюнктивит. Синдром Рейтера может проявляться одновременным вовлечением в процесс указанных органов и суставов или иметь постепенное начало, во многом это зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов.

    При своевременном начале лечения можно добиться стойкого выздоровления и избежать последствий, в виде осложнений, поэтому приоритетным для заболевания остается вопрос ранней диагностики. Для лечения применяются антибиотики, направленные на уничтожение инфекции, противовоспалительные средства в некоторых случаях гормоны, но если не заниматься заболеванием, то оно перейдет в хроническое течение.

    Симптомы Рейтера

    В большинстве случаев от синдрома Рейтера страдают мужчины 20-40 лет, реже болеет женская половина населения, дети поражаются редко. Такая закономерность связана с причинами патологии, так как вызывают болезнь Рейтера инфекции, развивающиеся в мочеполовой системе, кишечнике. Через определенный промежуток времени, после того как в организме развилось инфекционное воспаление, происходит начало аутоиммунного процесса, отчего и поражаются внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Опытный врач проведет диагностику, после изучения симптомов комплекса заболеваний, а также после получения результатов лабораторных исследований, включая изучение показателя ревматоидного фактора в организме.

    Причины

    Причины синдрома Рейтера связывают с инфекционным процессом, протекающим в организме человека. Выделяют три типа заболевания:

    • спорадические формы болезни, которые развиваются, когда присоединяется мочеполовая инфекция;
    • эпидемическая форма патологии, которую вызывают инфекции кишечника, энтероколиты;
    • неуточненные формы, когда не выявляется взаимосвязь с инфекцией.

    Важную роль играет генетическая предрасположенность к синдрому, потому что заболевание развивается не у всех людей, которые перенесли инфекцию. В основном, если рассматривать спорадическую форму, болезнь встречается при попадании в организм хламидии, вследствие чего развивается хламидиоз. Именно поэтому чаще страдают молодые люди, которые ведут беспорядочный образ жизни, не придерживаются правил гигиены. То есть необязательно заболевание передается половым путем, к примеру, заболеть можно, используя чье-то белье или одежду, приняв ванну или посетив туалет в месте, где есть болеющий человек. Кстати, большая часть всех случаев синдрома Рейтера приходится на последствия после заражения хламидиозом.

    На втором месте по частоте возникновения случаев является инфекция, развивающаяся в кишечнике. Патологию вызывает сальмонелла, иерсиния, дизентерия. Человек нередко даже не догадывается о последствиях обычного кишечного расстройства. Это связано с тем, что не все формы острых кишечных инфекций ярко проявляются, если человек с первых часов после начала заболевания начинает принимать антибиотики или противомикробные средства, то можно уменьшить клинические проявления болезни. Нередко в таких случаях инфекция не долечивается до конца и затаивается в организме, так, однажды она может вызвать синдром Рейтера.

    Недостаточные клинические исследования, а также специфика развития заболевания через промежуток времени не дают привести полный список причин. Именно поэтому часто причина синдрома остается не дифференцированной.

    Врач поставит диагноз

    Клинические проявления и формы

    В зависимости от клинических проявлений болезнь Рейтера делится на острую форму, протекающую до полугода, затяжную форму, длящуюся до года и хроническую, которая мучает человека больше года. Рассмотрим классическую форму развития воспалительного процесса в организме.

    Поражение мочеполовых органов

    У болезни имеется инкубационный период, который в среднем длится не дольше 2-х недель, после чего появляются первые признаки патологии. Вначале развивается воспаление в мочеиспускательном канале, то есть уретрит. Появляются симптомы боли во время процесса мочеиспускания. У женщин чаще развивается уретрит, цистит, а у мужчин простатит, при котором воспаляется предстательная железа.

    Кроме болезненности при мочеиспускании, возникают дизурические расстройства, может возникать скудное слизистое отделяемое с уретры. Пациенты ощущают дискомфорт в области наружных половых органов, кожа вокруг уретры у мужчин начинает краснеть. Если провести исследование мазка, то в нем определяется повышенное количество лейкоцитов. Из дополнительных симптомов можно выделить чувство рези, жжения или зуда во время мочеиспускания, причем походы в туалет становятся частыми.

    В некоторых случаях симптомы поражения мочеполовой системы проявляются скрытно, и узнать о воспалении удается только после лабораторных исследований. Вторым этапом развития синдрома Рейтера становится появление признаков конъюнктивита.

    Поражение глаз

    Довольно быстро после поражения мочеполовой системы в процесс вовлекаются органы зрения – глаза. Чаще всего развиваются клинические признаки конъюнктивита, иногда возникает кератит, ретинит, увеит, ирит и другие осложнения со стороны зрительной системы. Поражение органов зрения, в отличие от органов мочеиспускания, проявляется не так ярко, нередко пациенты не обращают внимания на жалобы, что не позволяет провести раннюю диагностику.

    При конъюнктивите возникает процесс развития воспаления слизистых оболочек глаз. Проявляется заболевание болью в глазах, умеренным покраснением, слезотечением. Пациенты начинают не переносить яркий свет, от него у них усиливается боль и слезотечение. Как раз в этот период преобладают две группы симптомов, по которым уже можно заподозрить болезнь Рейтера.

    Капли в глаза

    Поражение суставов

    Ну и классическая триада заболевания появляется при присоединении к воспалительному процессу суставов. У каждого пациента воспаление суставов происходит особенно. Некоторые люди начинают предъявлять жалобы на боль в суставном аппарате после 1-2 недель от начала воспаления в мочеполовой системе, а некоторые пациенты через месяц и даже полтора жалуются на появившуюся боль.

    Начинается реактивный артрит с преимущественного поражения суставов ног, страдают колени, колени, стопы. Вначале поражаются один или несколько суставов, асимметрично. Не стоит забывать, что заболевание протекает индивидуально в каждом случае, поэтому болеть могут и сразу суставы рук и ног. Патологии свойственно явление восходящее лестничного типа воспаления, то есть начинаются болеть фаланги пальцев, голеностопы, потом колени и вовлекаются в процесс тазобедренные суставы.

    Главный признак болезни Рейтера – это боль, а также изменение окраса кожи в области пораженных участков. Суставы могут краснеть или становится синюшными, багровыми. Они отекают, появляется ограниченность подвижности. Когда заболевание затрагивает пальцы рук или ног, то они становятся сосискообразной формы. В некоторых случаях страдает и позвоночник, особенно область крестца. Пациенты предъявляют жалобы на чувство скованности в спине, ногах.

    Со временем возникают такие осложнения, как тендиниты, бурситы. Начинают сильно болеть ноги, человеку становится трудно ходить, он хромает.

    У некоторых пациентов появляются и другие симптомы в основном не больше чем у 40-50% от всех заболевших людей. У них поражается слизистая оболочка ротовой полости, что проявляется глосситом, стоматитом. А также может страдать половой член от баланита, баланопостита. Иногда отмечаются кожные изменения, в виде появления красных папул, эритематозных пятен, очагов кератодермии с участками гиперемии. К осложнениям при синдроме Рейтера приравнивают риск развития пневмонии, плеврита, миокардита, заболеваний почек.

    Лечение

    Перед тем как назначить эффективное лечение, нужно правильно поставить диагноза. Занимаются диагностикой болезни Рейтера врачи ревматологи и инфекционисты. Если возникает классическая триада симптомов, то опытный врач сразу заподозрит правильный диагноз. Для подтверждения болезни Рейтера назначается исследование анализа крови, проводятся иммунологические тесты, мазки на скрытую инфекцию. С помощью современно ПЦР диагностики удается быстро найти источник болезни.

    Лечение препаратами

    Лечение каждого пациента индивидуально, но в большинстве случаев направлено на уничтожение инфекции. Для этого назначается антибиотикотерапия, причем нужно пройти несколько курсов лечения, применяя разные группы антибиотиков – фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Современные антибиотики быстро уничтожают инфекции, затаившиеся в организме. Антибиотики могут понадобиться и для местного приема, для закапывания в глаза.

    Так как инфекция и прием антибиотиков ослабляют иммунную систему, то нельзя забывать про витамины, противогрибковые средства, иммуномодуляторы. Несколько курсов антибиотиков усиливают токсическое влияние на печень, почему нужен прием гепатопротекторов. Если заболевание запущено, то может потребоваться курс дезинтоксикационной терапии, для чего пациенту ставятся капельницы.

    Для снятия симптомов болей в суставах применяются зарекомендованные с положительной стороны средства группы НПВС. Если эти препараты не снимают боль, то может потребоваться лечение гормонами как внутрь, так и для введения в суставы, глаза. Для уменьшения аутоиммунной реакции организма назначают цитостатики.

    В период восстановления понадобится курс ЛФК, физиотерапии, массажа. Разобрав симптомы и лечение, можно сделать вывод, что лучше соблюдать меры профилактики, чем потом лечить от такой опасной болезни, как болезнь Рейтера.

    С целью профилактики нужно соблюдать меры контрацепции при занятиях любовью, не пользоваться чужим бельем, употреблять свежие продукты и мыть руки. Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить скрытую инфекцию и вовремя ее пролечить. При кишечных расстройствах и хламидиозе раннее лечение позволит избежать осложнений, включая болезнь Рейтера.

    2017-01-30

    Хламидийный артрит — тяжелый вирусный удар по суставам

    хламидийный артритПроникновение в организм человека внутриклеточного паразита вида Clamidia вызывает развитие хламидоза — одного из самых распространенных венерических заболеваний.

    Заражение хламидиями может происходить не только половым путем, но и изредка бытовым путем внутри семьи, от животных, через воду бассейна. Дети могут заразиться от больной матери во внутриутробном периоде, инфицироваться во время прохождения по родовым путям.

    Хламидийная инфекция на начальных этапах в большинстве случаев протекает бессимптомно, латентно, что крайне затрудняет ее диагностику.

    Но без лечения она принимает хроническую форму, ведет к осложнениям, поражениям хламидиивнутренних органов и систем.

    После инфицирования Clamidia trachomatis может возникнуть хламидийный артрит, который относят к острым аутоиммунным поражениям периферических суставов.

    Данное заболевание является проявлением синдрома Рейтера, при котором одновременно либо последовательно поражается мочеполовая система, слизистая оболочка глаз и суставы.

    Механизм и причины развития воспаления

    Воспалительный процесс при реактивном постинфекционном артрите вызывается активностью собственной иммунной системы организма.

    Суставы поражаются под воздействием антител, вырабатывающихся в ответ на инфекцию, атакующих клетки соединительной ткани по ошибке из-за сходства их структурных белков с возбудителями болезни.

    При этом антитела не трогают патогенные бактерии, а иммунитет не препятствует разрушению здоровых тканей. Риск развития артрита после перенесения инфекции повышает наличие у человека специфических генов.

    развитие нарушенияНа начальной инфекционно-токсической стадии заболевания происходит знакомство иммунных клеток с хламидиями, клинически это проявляется уретритом. На следующей за ней аутоиммунной стадии образовываются аутоантитела, которые повреждают синовиальную оболочку суставов.

    Первые симптомы поражения суставов отмечаются через 2-10 недель от начала инфекционного заболевания, поскольку иммунной системе требуется время, чтобы распознать чужеродные антигены и выработать к ним антитела.

    Хламидийным артритом чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет, иммунная система женщин более устойчива к патогенным инфекциям, способным вызвать развитие воспалительного процесса в суставной сумке.

    Патология суставов наблюдается у 5-15 % больных хламидозом, на синдром Рейтера приходится около 60% случаев развития урогенных артритов.

    Классификация заболевания

    По количеству пораженных суставов выделяют:

    • моноартриты – поражен 1 сустав;
    • олигоартриты – в патологический процесс вовлечено 2-3 сустава;
    • полиартриты – поражено более 3-х суставов.

    По течению:

    • острая форма – длительность активной фазы 1-2 месяца;
    • затяжная форма – длительность активной фазы до 1 года;диагноз хламидийный артрит
    • хроническая форма – с периодами обострения более 1-го года;
    • рецидивирующая форма – иммунная система подвергается воздействию патологических процессов в среднем раз в полгода.

    По степени активности:

    • низкая;
    • средняя;
    • высокая;
    • склонность к ремиссиям.

    Симптомы хламидийного артрита

    Симптомы этого вида артрита чаще всего возникают уже после проявления таких патологий как уретрит, аднексит, простатит, цервиит, конъюнктивит, вызванных поражением тканей органов хламидиями.

    Начало заболевания отмечается острым развитием воспалительного процесса в области мелких суставов стоп или кистей рук, могут поражаться голеностопные, плечевые, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник. Характерной симптоматикой является сосискообразное утолщение пальцев ног.

    Воспаление одностороннее, при полиартрите поражаются несимметричные суставы, интенсивность проявлений заболевания может нарастать медленно или развиваться быстро, за сутки.

    У больного появляются выраженные болевые ощущения и скованность во время движения, наблюдается ассиметричная припухлость в области поражения, покраснение кожи, скопление жидкости в суставной полости, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, отмечается слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

    Со временем поражаются мягкие ткани, расположенные около суставов, деформируются суставы пальцев, появляются контрактуры.

    Симптомы хламидийного артрита

    Диагностический подход

    Для диагностики нарушения применяются следующие методы исследований:

    • анализ крови общий – обнаруживает повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ;
    • анализ крови биохимический – обнаруживает белки острой фазы воспаления, отсутствие ревматоидного фактора;
    • анализ мочи общий – показывает появление белка, выделение лейкоцитов и эритроцитов;
    • исследование синовиальной жидкости – показывает низкую вязкость и мутность жидкости, увеличение числа лейкоцитов, повышение содержания белка;мрт коленного сустава при артрите
    • мазок из уретры или шейки матки – обнаруживает наличие Clamidia trachomatis;
    • серологические исследования – обнаруживают высокие титры антител к Clamidia trachomatis в крови и синовиальной жидкости;
    • рентгенография сустава – показывает эрозивно-деструктивные изменения, сужение межсуставной щели, уменьшение плотности кости;
    • МРТ – показывает состояние костей и околосуставных мягких тканей;
    • генетические исследования – в 80% случаев обнаруживают антиген гистосовместимости системы HLА-B27.

    Медикаментозное лечение

    Выбор методов лечения, лекарственных препаратов и их дозировки зависит от стадии патологического процесса, выраженности симптомов, общего состояния и возраста пациента.

    Лечение должно проводиться только в условиях стационара врачом-ревматологом после полного обследования пациента. Его целью является ликвидация хламидий и снятие воспалительного процесса в суставах.

    Антибактериальная терапия

    Назначаются: Азитромицин

    • антибиотики класса макролидов 2-3-го поколения (Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Вильпрафен);
    • тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин);
    • класса фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин).

    Курс лечения составляет 1-2 недели. Не применяются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины, поскольку они формируют устойчивость у хламидий.

    Противовоспалительная терапия

    Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, в виде таблеток, инъекций, мазей (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен).

    Более выраженным противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды, которые вводят внутрисуставно или внутривенно
    (Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон, Метилпреднизолон).

    Имунносупрессоры

    АзатиопринПрепараты, угнетающие иммунную систему, назначают лишь в самых тяжелых случаях реактивных артритов, поскольку у них много побочных эффектов (Азатиоприн, Циклофосфамид, Циклоспорин, Метотрексат).

    Они нарушают синтез антител, что приводит к купированию воспалительного процесса в суставах.

    Параллельно в случае синдрома Рейтера проводится лечение мочеполовой инфекции, назначаемое врачом-инфекционистом, лечение воспаления слизистой оболочки глаз, назначаемое врачом-офтальмологом.

    Нередко курсы антибиотикотерапии приходится повторять, что связано с особенностями строения и жизнедеятельности хламидий. Окончательное выздоровление подтверждается отрицательным итоговым анализом.

    В чем опасность?

    Без надлежащего лечения хламидийный артрит переходит в хроническую форму и приводит к следующим осложнениям:боли в суставах

    • ограничению подвижности суставов вплоть до инвалидности человека, их деформациям, появлению контрактур;
    • хроническим болям в суставах из-за структурных изменений;
    • хроническим заболеваниям внутренних органов – сердца, легких, почек;
    • снижению остроты зрения, развитию глаукомы, катаракты.

    Профилактика поражения — тут все просто

    Для того, чтобы не заразиться хламидиями и избежать развития хламидийного артрита, следует соблюдать несколько несложных правил:

    • избегать случайных половых связей;
    • обязательно пользоваться презервативами;
    • каждому члену семьи иметь отдельные полотенца и мочалки, регулярно мыть ванну и унитаз дезинфицирующими средствами;
    • тщательно мыться после посещения бассейна;
    • при малейшем подозрении на урогенитальную инфекцию – появлении нетипичных выделений, зуда и болях при мочеиспускании, тянущих болях внизу живота немедленно обращаться за медицинской помощью и проходить обследование у специалистов.

    Ноги нас беспокоят достаточно редко, особенно в молодом возрасте. Мы воспринимаем это как что-то само собой разумеющееся и просто не обращаем внимания на них. Но стоит возникнуть какой-либо проблеме с ногами, как мы понимаем, насколько сильно зависит от них наша жизнь и настроение. И если проблемы суставов нам более-менее понятны, то почему болят пятки ног? Причем такая боль крайне неприятна и практически намертво выбивает нас из привычной жизненной колеи – даже небольшая прогулка становится целым испытанием на прочность.

    Так почему же появляется боль в пятках? Ведь там, кажется, и болеть то нечему. На самом же деле причин появления такой боли может быть очень много. Для начала стоит обратить внимание, в какой обуви вы ходите (особенно этот вопрос касается женщин). Высокий каблук (а особенно – «шпилька») приводит к тому, что стопа оказывается «перегруженной», в результате чего и появляются интенсивные боли в пятке стреляющего характера.

    Травма ноги, полученная при ходьбе, может отзываться жгучей болью в пятке. Обычно боль такого типа появляется при травмах связок голеностопных суставов. При этом может появиться ощущение, что в пятку воткнули иглу, и при каждом шаге она все сильнее вонзается в ногу.

    Какие болезни вызывают боль в пятке?

    Давайте представим, что вы не получали случайных травм и пользуетесь нормальной удобной обувью. Но при этом вас долгое время мучает боль в пятке, вам больно наступать на ногу. Логично предположить, что мы имеем дело с каким-то заболеванием, но с каким? При каких заболеваниях может появиться такая боль?

    1. Артрит. В этом случае воспалительный процесс «захватывает» ткань, которая идет вдоль стопы и соединяет пальцы с пяточной костью. Характерным является тот факт, что боль обычно нарастает постепенно, причем сильнее всего она по утрам. Боль стихает после небольшого массажа, но может вернуться при определенных нагрузках (например, после ходьбы по лестнице вверх).
    2. Подошвенный фасцит. Вообще фасция подошвы – это своеобразное плотное образование, которое проходит по всей подошве ступни и расположено в соединительной ткани. Если постоянно носить тесную неудобную обувь, то фасция может отреагировать воспалением. Кроме боли эта болезнь отличается тем, что приводит к появлению отложению солей в месте воспаления, что может спровоцировать появление пяточной шпоры.
    3. Пяточная шпора. По сути это тот же фасцит подошвы, но в хронической форме. Откладывающиеся под кожей соли образовывают на пятке своеобразный нарост, который причиняет серьезную боль при ходьбе, что и немудрено, ведь он, по сути, «втыкается» в мягкие ткани. При этом болевые ощущения наиболее сильны утром после сна. Потом человек «расходится» и боль ослабнет, но стоит немного посидеть, и вся история начинается снова, причем с увеличением интенсивности боли.
    4. Воспаление ахиллового сухожилия. Одним из признаков развития такого воспалительного процесса является боль во время движения. В этом случае боль локализуется либо под пяткой со стороны подошвы, либо над ней.
    5. Реактивный артрит. Болью в ступнях и в пятках могут сопровождаться даже некоторые инфекции. Обычно это венерические заболевания или хламидиоз. В этом случае скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия. При таком заболевании пятки болят постоянно, а особенно сильна боль ночью.
    6. Прочие заболевания. Есть еще ряд болезней, которые могут выступать причиной появления боли в пятке. Это, например, подагра. В этом случае из-за хронического воспаления начинаются нарушения в обмене веществ в организме.

    Стоит отметить, что эти заболевания не удастся вылечить самостоятельно, поэтому придется обращаться к врачу, чтобы он помог вам избавиться от боли. Стоит сходить к ревматологу или травматологу и получить квалифицированную консультацию.

    По результатам консультации врач направит вас на более детальную диагностику, которой является магнитно-резонансная томография.

    logo-newСтоит упомянуть, где можно пройти данную процедуру с максимальным удобством. В первую очередь, это «Европейский диагностический центр» – один из лидеров в проведении МРТ исследований. Здесь пациентов ждут отличные специалисты рентгенологии и высококвалифицированные врачи ортопеды. Обследование будет проведено на оборудовании эксперт класса (томограф HD 1.5 Тесла позволяет получить высочайшее разрешение снимков). Для диагностики требуется совсем немного времени – от 15 минут до часа, не считая длительности расшифровки томограммы.

    Найти подробную информацию о центре можно на сайте edc.ru, где также доступна запись на процедуру. Другой вариант – позвонить по тел. 8 (495) 363-85-06. При записи через сайт вам вскоре перезвонит представитель центра. Сотрудник уточнит время проведения процедуры, особенности подготовки (при потребности), перечень документов, которые нужно принести.

    Как избежать проблем с пятками?

    Раз уж мы поняли, почему болят пятки ног, то что можно сделать, чтобы избежать развития таких проблем?

    В первую очередь стоит отказаться от спортивной ходьбы или бега (эти виды спорта не слишком щадят ваши ноги) в пользу велосипедных прогулок или плавания. Не менее важным является и приведение в норму вашего веса. Ведь каждый ваш лишний килограмм вреден как для всего организма, так и для пяток, которые вынуждены эти килограммы выдерживать.

    Если у вас есть хоть минимальные признаки плоскостопия, то стоит приобрести специальные ортопедические стельки. Они помогут поддерживать стопу, а точнее ее связки и мышцы, в нормальном состоянии, защищая при этом пятки.

    Ну и разумеется, нужно отдать предпочтение удобной обуви на невысоком каблуке (до 5 см). Небольшой каблук позволит немного разгрузить пятку, не перенапрягая всю стопу. Также очень полезно будет заниматься на регулярной основе специальной лечебной гимнастикой для профилактики болезней ног.

    • Симптомы и лечение ушиба коленного сустава
    • Использование физиотерапевтических методов при лечении артроза
    • Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами
    • Диагностика и лечение кифоза шейного отдела позвоночника
    • Почему ломит кисти рук?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      30 августа 2018

    • Онемела нога после операции — что делать?
    • 29 августа 2018

    • Как лечиться, если сохнет нога?
    • 28 августа 2018

    • Удастся ли вылечиться при проблемах из-за протрузии
    • 26 августа 2018

    • Порекомендуйте упражнения при коксартрозе бедренного сустава
    • 25 августа 2018

    • Боль в спине после неудачного заднего сальто

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Почему отекает коленный сустав и как его лечить

    Отек колена вызывается скоплением излишней жидкости и провоцирует дискомфорт при любом движении. В нормальном состоянии наличие синовиальной оболочки в полости сустава препятствует трению сопряженных хрящей, а также способствует амортизации при нагрузке. При избыточном количестве жидкости появляется боль и возникает тугоподвижность, что может быть симптомом серьезным воспалительных или инфекционных заболеваний.

    Причины отека

    Спровоцировать данную патологию могут как внешние воздействия, так и проблемы внутреннего характера.

    Отек коленного сустава

    Наиболее вероятные причины отека:

    • Травма сустава. Чаще всего отек возникает как следствие удара колена. Сопровождается сильной болью, покраснением, развитием гематомы. Ушиб бывает столь значительным, что речь может идти о разрыве связок или травмировании мениска. Повреждение ткани запускает работу воспалительных молекул — цитокинов.
    • Переохлаждение. В этом случае явное увеличение объема колена произойдет не сразу, потребуется время на развитие последствий во всем организме.
    • Артроз. Возрастные изменения в суставе почти всегда сопровождаются увеличением в нем количества жидкости.
    • Тендинит. Так называется воспаление сухожилий, которое развивается из-за постоянной излишней нагрузки на мышцы у спортсменов и работников физического труда.
    • Новообразования в суставе или в непосредственной близости от него.
    • Подагра. Сопровождается нарушением процессов обмена в организме и отложением солей. Увеличение количества жидкости возникает как защитная реакция на травмирование солями мочевой кислоты. При формировании кристаллов пирофосфата кальция, заболевание будет носить название псевдоподагры. Оба сопровождаются сильной болью и отеком.
    • Бурсит. Является патологией суставной сумки колена и разделяется на септический и асептический. Первый вариант наиболее опасен, т. к. сопровождается нагноением пораженной области. Отек в этом случае может быть значительным, а кожа над ним горячая и покрасневшая.
    • Внутренняя инфекция организма. Увеличение жидкости в колене в данном случае проявляется как вторичный очаг инфекции или аллергическая реакция на возбудителя.
    • Ревматоидный артрит. Заболевание носит аутоиммунный характер и развивается постепенно, но почти всегда отек колена первым сигнализирует о надвигающейся серьезной проблеме.
    • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Довольно распространенное заболевание среди подвижных детей и подростков, связано с воспалением сухожилия в колене и также сопровождается припухлостью сустава и болью при нагрузке.
    • Реактивный артрит. Является иммунным ответом организма на присутствующую в нем инфекцию, такую как хламидии или кишечная палочка. Хроническая форма этого заболевания грозит хромотой и требует особого внимания.
    • Сосудистые расстройства, проблемы с сердцем или почками. В данном случае отечность распространяется не только на колено, но и на всю нижнюю часть ноги, а болевой синдром практически отсутствует. Это говорит о нарушении кровотока или лимфодренажа.
    • Хирургическое вмешательство в сустав, такое как эндопротезирование или обследование при помощи артроскопии, также дает отек, но дополнительного лечения не требует. С течением времени этот симптом исчезнет сам.

    Диагностика

    Что делать и к какому специалисту обратиться при отеке? На первом этапе необходимо обращение к врачу-травматологу. Он проведет первичное обследование и в случае необходимости перенаправит к смежным специалистам, скорее всего это будет ревматолог. Диагностика данного недуга несложна, но требует времени.

    Диагностика при отеке коленного сустава

    Этапы диагностики:

    1. Визуальный осмотр отекшего сустава и сбор анамнеза. Если первопричиной патологии не является травма, больному очень важно вспомнить все предшествующие болезни, особенно в хронической форме.
    2. Лабораторные обследования. Включают в себя различные анализы крови и мочи (в зависимости от симптоматики). В случае, если отек появился без видимых причин, к примеру, падения, и носит стойкий характер, проводят забор скопившейся жидкости шприцом прямо из сустава (пункционная биопсия) и отправляют ее на исследование. Таким образом определяется наличие в жидкости белка или кровяных телец, а также ее прозрачность и наличие патогенных микроорганизмов. При необходимости можно сделать бактериальный посев и определить чувствительность к антибиотикам. В случае подозрения на псевдоподагру осуществляют поляризационную микроскопию.
    3. Рентген сустава (если потребуется — компьютерная томография) дополнят картину и позволят взглянуть на проблему изнутри.
    4. МРТ. На данный момент, это самый информативный вид обследования и дает достаточно полную картину происходящего.
    5. Артроскопия. Представляет собой разновидность операции, совмещенной с обследованием, и совершается через незначительный разрез, что позволяет больному очень быстро пройти реабилитацию и начать привычную жизнь.

    Лечение

    После прохождения диагностики и постановки диагноза можно приступать к лечению. Оно полностью зависит от первопричины и единой схемы здесь быть не может.

    Первая помощь при отеке колена должна быть очень острожной и обдуманной. Если причина не ясна, лучше не делать никаких компрессов, а дать полный покой колену и приступить к обследованию. Связано это с многообразием и неоднозначностью причин, при которых одни и те же действия могут привести к противоположным последствиям.

    В случае если лабораторно установлено, что причиной отека являются такие заболевания, как ревматоидный артрит, артроз или подагра, дальнейшие мероприятия должен проводить ревматолог. План лечения подбирается в зависимости от клинической картины.

    Лечение коленного сустава

    Ниже будут описаны методы лечения отека нетравматического характера.

    Медикаментозное лечение

    Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде свечей, мазей, гелей или уколов. Это Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал и другие. Все они предназначены для снятия воспаления и уменьшения боли. Более качественный результат дает одновременное применение таблеток или уколов с гелями.

    Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон) используют при запущенных или упорных формах заболевания.

    Антибиотики помогают остановить вторичную инфекцию, а также назначаются при бактериальной первопричине заболевания. Подбираются по результатам бакпосева. Стоит особо остановиться на такой распространенной и, на первый взгляд, безобидной внутренней инфекции, как стрептококк или стафилококк, присущей тонзиллиту. Хроническая форма этого недуга протекает почти без симптомов, но спустя несколько лет неизменно негативно отражается на состоянии тканей, приводя к такому грозному заболеванию, как ревматоидный артрит. Если обследование отека указывает на данную причину, врач может настоять на удалении миндалин и проведении комплексного лечения всего организма.

    Чтобы восстановить микроциркуляцию в поврежденной ткани, назначают Никотиновую кислоту, Тиатриазолин.

    Не стоит сбрасывать со счетов и витаминно-минеральные комплексы, а также БАДы.

    Хирургическое лечение

    При запущенных или крайне тяжелых формах болезни прибегают к помощи хирурга, вплоть до замены изношенного сустава протезом (эндопротезирование). Период реабилитации в таком случае будет более длительным, но больному колену возвращается подвижность.

    Физиопроцедуры

    Обычно назначаются после рентгеновского обследования и включают в себя следующие виды:

    • электрофорез с различными лечебными препаратами, такими, как гиалуронидазой, лидокаином или никотиновой кислотой;
    • магнитная терапия способствует улучшению трофики тканей и используется как добавочный метод для снятия отека;
    • лазер низкой интенсивности помогает купировать боль и снять воспаление;
    • УВЧ способствует поверхностному уничтожению инфекции, применяется при открытых ранах;
    • ударно-волновая терапия способствует снятию воспалительного процесса при помощи электромагнитных волн.

    Данные процедуры обязательно проводятся курсами и часто требуют повторений через несколько месяцев, но, как правило, дают отличный результат.

    Компрессы

    Используются как вспомогательное средство для купирования боли, уменьшения отека и снятия воспаления. Отличные результаты дает водный раствор Димексида в пропорции 1:3, особенно, если предварительно на больное место нанести лечебный гель (например, Вольтарен). Проводится курсом по 10-12 раз с возможным повторением через месяц. Есть и другой способ использования этого препарата. Берут смесь йода и лимонного сока в пропорции 1:1 и ватной палочкой наносят сетку на больное место, затем втирают Гепариновую мазь, накрывают все марлей, смоченной в водном растворе Димексида (1:3), и закрывают повязкой. Компресс держат не более 30 минут. Перед началом процедур желательно провести тест на чувствительность, т. к. Димексид довольно агрессивно воздействует на кожу, хотя достоинства его перевешивают недостатки — он сам обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и способен быть хорошим проводником для сопутствующих препаратов.

    Массаж

    Показывает хорошие результаты на стадии восстановления, но недопустим в период обострения (если врачом не назначено иначе).

    Как правильно делать массаж коленного сустава показано на данном видео:

    Лечебная физкультура

    Помогает вернуть конечности подвижность, но назначается уже после лечения, в период реабилитации.

    Народные средства

    Применимы только в том случае, если предварительное обследование полностью исключило бактериальную причину воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

    • Наложение на больное место повязки, смоченной в свежевыжатом соке свеклы с добавлением 10 капель настойки сабельника. Курс 7-10 процедур.
    • Значительно уменьшают отеки теплые ванночки из отвара таких растений, как сабельник, эвкалипт и мята.
    • Улучшают трофику ткани голубая и зеленая глины. Из них делают теплые компрессы, нанося на больное место на 2 часа.
    • Мед, смешанный с сухой горчицей и солью в равных пропорциях, издавна используется при артритах, особенно в стадии обострения. Замешенная на воде лепешка прикладывается к колену на 1 час. Такая процедура требует предварительного тестирования на аллергию.
    • Если причиной недуга стали отложившиеся соли, можно изготовить настой створок фасоли. Также заслуженной популярностью пользуется отвар корней лопуха и топинамбура.
    • Фиточаи заслужили добрую славу и широко применяются в лечении, но исключительно как дополнительное средство. Сабельник, куркума, босвеллия, зверобой часто добавляются в травяные сборы и биодобавки, помогая снять воспаление и отек с больного места.

    Никогда не занимайтесь самолечением без должного обследования, т. к. обычный, на первый взгляд, отек в этом случае может со временем привести к инвалидности!

    Помощь после травмы

    Медицинскую помощь при неосложненной травме колена стоит рассматривать отдельно от остальных. Диагностика не вызывает сложности, и до осмотра врачом-травматологом можно наложить охлаждающий компресс и принять анальгетик для купирования боли.

    Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от сложности и характера травмы:

    • В случае повреждения мениска или разрыва связок порой прибегают к операции, после которой принимаются антибиотики, противовоспалительные препараты, аминокислоты, витамины, проводится массаж и делаются компрессы с настоями трав.
    • Для того чтобы активизировать обмен веществ и улучшить трафику поврежденной ткани, принимают отвары таких растений, как эвкалипт, мята, зверобой. Снять послеоперационный отек поможет мазь Троксевазин, а также примочки из глины.

    Путь к выздоровлению не близкий, но, если следовать всем рекомендациям, восстановление будет полным и пострадавший впоследствии сможет даже заниматься спортом.

    Помощь после травмы

    Как видно из перечисленного, причин возникновения этого недуга множество, но при должной диагностике и точном следовании рекомендациям врача можно рассчитывать на излечение и значительное улучшение качества жизни.

    Боль в руках, ногах, позвоночнике – не редкость после тяжелой физической работы в любом возрасте. Но постепенно они начинают возникать все чаще, даже после обычных нагрузок, болят и опухают пальцы рук. Нарушается и объем движений в суставах – плохо сгибаются пальцы рук, может возникнуть хромота. Очень часто в сочленениях ощущается хруст, щелчки. Почему это происходит, и какой врач лечит суставы?

    Чтобы правильно выбрать врача, нужно понимать, как устроены суставы рук и ног человека, и каким заболеваниям они подвержены.

    Выбор врача

    Two doctors looking at the laptop.

    В медицине не существует специальности, которая занимается исключительно болезнями сочленений. Но есть две отрасли, которые сталкиваются с этими патологиями наиболее часто. Это ревматология и ортопедия.

    Иногда к ним на помощь приходят смежные специалисты – эндокринологи. Они занимаются обменными нарушениями и болезнями эндокринных желез. При сбое в их работе поражение суставов рук и ног не редкость. Обменные нарушения могут приводить к специфическим болезням сочленения. Например, для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты и боль при движении. При других патологиях откладываются кристаллы кальция – в суставной полости и связочном аппарате. Достаточно часто обменные нарушения усугубляют дистрофические процессы, усиливают боль и ухудшают течение артроза.

    Но сочленения не только воспаляются или изнашиваются. Иногда они травмируются. Какой врач лечит суставы в этой ситуации? Травмы позвоночника и сочленений – это прерогатива травматологов. Они занимаются ушибами, вывихами и переломами, накладывают гипсовые повязки, проводят операции в области суставов рук и ног.

    Травмы не только приводят к разрушению суставу. Иногда в остром периоде они особо не проявляются, однако со временем развиваются посттравматические артриты или артрозы. Особенно опасны нелеченые, застарелые травмы.

    Ревматологи

    shutterstock_139019558

    Ревматология – это направление в медицине, которое занимается изучением врожденных и приобретенных болезней соединительной ткани. А именно ее производными являются все элементы сочленений. Чаще всего ревматологи имеют дело с воспалительными заболеваниями суставов.

    Такие воспалительные процессы называются артритами. Они могут встречаться среди любой возрастной группы. Бывают острыми и хроническими. Вызываются бактериями, вирусами или является реакцией на травму или другое заболевание. Вторая группа артритов называется реактивными.

    Реактивные артриты – всегда следствие какого-либо процесса в организме. Это может быть бактериальная инфекция – например, стрептококковая ангина, или вирусное поражение. Часто артриты возникают в ответ на попадание в организм хламидий. Это воспаление суставов вторично, реакция на уже существующую болезнь.

    Реактивные артриты в молодом возрасте нередко связаны с половыми инфекциями – например, гонореей. Боли в суставах, возникающие через неделю-две после незащищенного полового акта, должны послужить поводом для обращения к врачу, особенно если имеются проявления и со стороны половых органов.

    Но гораздо чаще ревматологи сталкиваются с другими артритами – проявлениями аутоиммунных болезней.

    Аутоиммунные болезни

    Иногда работа иммунной системы нарушается. Вместо того чтобы защищать тело человека от болезней, она начинает разрушать собственные клетки организма. Суставы практически всегда являются мишенью агрессивного иммунитета, и часто их воспаление становится первым проявлением аутоиммунной патологии.

    Кроме того, насторожить заболевшего человека должны отсутствие предшествующей травмы и появление других симптомов – общей лихорадки, болевого синдрома, сыпи, кровоподтеков. Это все явные признаки агрессивного аутоиммунного процесса. Когда нужно обращаться к ревматологу?

    Консультация ревматолога

    Bol_v_oblasti_spiny-kak-na-jeto-smotrjat-revmatologi-1024x804

    Для артритов – неспецифических, реактивных или аутоиммунных артритов – характерны определенные проявления. Если они появляются и не исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, нужно отправляться на консультацию к ревматологу. Воспалительный процесс в сочленении – это в первую очередь такие симптомы:

    • Болят суставы рук или ног (кисти, колене, локте).
    • Местное покраснение и повышение температуры.
    • Отек сустава, увеличение его в объеме, деформация.
    • Ограничение движений, скованность.

    Если имеется связь с инфекционной болезнью накануне, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Также для установления правильного диагноза важно знать, имелись ли схожие проявления у близких родственников.

    Не всегда артрит – это симптом тяжелых болезней, он может быть и самостоятельной патологией, легко поддающейся лечению. Но определить это сможет только ревматолог после проведения обследования.

    Ортопеды

    beim arzt

    В каких случаях пациент нуждается в консультации ортопеда? И так ли она необходима, ведь эти врачи традиционно считаются специалистами в области болезней костной системы?

    На практике специфика их деятельности значительно шире. Если ревматологи чаще имеют дело с воспалительными процессами в сочленениях, то ортопеды занимаются дегенеративной патологией.

    Дегенеративно-дистрофические изменения – это болезнь, при которой происходит медленное и неуклонное разрушение сустава, нарушение его функции, деформация. Дегенеративный процесс называют остеоартрозом, а его запущенную форму – деформирующим артрозом. Причины этих болезней разнообразны, но в основе всех лежит неправильная работа сочленения в сочетании с возрастными изменениями.

    Диагноз деформирующего артроза не говорит о том, что пациент не может лечиться у ревматолога. Врачи этой специальности также наблюдают таких пациентов и успешно назначают терапию. Но ортопеды сталкиваются с артрозами гораздо чаще.

    Остеоартрозы – сложные заболевания. В их лечении не всегда получается обойтись только консервативной терапией – таблетками и внутримышечными уколами. Современная терапия дегенеративно-дистрофических поражений суставов требует использования внутрисуставных инъекций, знания основ хондропротекции, применения протезов синовиальной жидкости.

    Тяжелые случаи деформирующего артроза, особенно коленных и тазобедренных суставов, вынуждают врачей обращаться к оперативным технологиям. Современный метод хирургического лечения дегенеративной патологии – это эндопротезирование пораженного сустава, что является безусловной прерогативой ортопедии.

    Другие специалисты

    group of five happy smiling cheerful doctors in hospital gowns

    Смежные специалисты также принимают участие в лечение суставной патологии. Обычно это эндокринологи, травматологи, дерматовенерологи. Чаще всего они выступают в качестве консультантов и подбирают терапию совместно с основным лечащим врачом.

    Но не всегда получается сразу попасть к нужному специалисту или они отсутствуют – например, в небольших городах и селах. Что делать в этой ситуации, когда беспокоит боль в области рук или ног? Какой врач лечит суставы, кроме ревматолога и ортопеда?

    Не стоит забывать о докторе, который ведет первичный прием пациентов. Это терапевт или врач общей практики. Он вполне может справится с артритами и артрозами легкой и средней степени. При необходимости терапевты направляют пациентов на дополнительные консультации.

    Кроме того, наряду с ортопедами они лечат и остеопороз. Остеопороз в широком смысле – это патология костной системы. Но кости – важная часть любого сочленения. При остеопорозе будут болеть и кости, и суставы. Он способствует выраженной суставной деформации, воспалению и часто приводит к патологическим переломам.

    Очень часто терапевты являются основными врачами при суставной патологии. Ведь именно они занимаются лечением пожилых пациентов на дому, когда консультация узких специалистов невозможна. Опыт лечения воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательной системы у терапевтов достаточно большой.

    В последнее время развивается и семейная медицина. Знания семейного доктора более обширны, чем терапевта или врача общей практики. Эти специалисты обследуют пациента и лечат суставную патологию самостоятельно, а к ревматологу или другому доктору направляют лишь в тяжелых случаях.

    Если появляется боль в области ног или рук, ограничение движений, не нужно заниматься самолечением. Артриты и артрозы хорошо поддаются терапии, но в отсутствие лечения могут привести к серьезным осложнениям.

     

    Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

    Боли в области таза у женщин

    Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

    • гинекологическое;
    • болезни мочевыделительной системы;
    • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
    • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
    • заболевания периферической нервной системы;
    • новообразования;
    • различные травмы;
    • инфекции.

    Острые и хронические тазовые боли

    Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

    • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
    • хронический (постоянный, рецидивирующий).

    Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

    У женщин перед месячными может появиться боль в пояснице.

    Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

    • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
    • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

    Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

    Причины Проявления Симптоматика
    Заболевания гинекологического характера:
    Овуляторная боль Менструальный цикл, процесс овуляции Распирание и давление в нижнем участке живота
    Дисменорея Перед менструацией и ее началом Болезненные проявления в нижнем отделе таза
    Фолликулярная киста Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
    Маточная беременность Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша Болезненные проявления внизу живота
    Внематочная беременность До и после разрыва маточной трубы Острая тазовая резь
    Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) Воспаление яичников и маточных труб Острые и хронические болезненные проявления в области таза
    Опухоли матки Растяжение брюшины матки, некроз Неприятные ощущения внизу таза
    Опухоли яичников Искажение, разрыв, некроз, кровотечение Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
    Искажение придатков матки Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
    Эндометриоз Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
    Эндометрит Воспаление внутренней слизистой оболочки матки Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
    Сальпингит Воспаление маточных труб Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
    Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
    Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
    Обструкция мочеточника Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
    Паранефральный абсцесс Карманы гноя вокруг одной или обеих почек Лихорадка, проявление односторонних болей
    Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
    Острый аппендицит Растяжение полости аппендикса, некроз Острые боли — в зависимости от локализации аппендикса
    Дивертикулит Воспалительное заболевание кишечника Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
    Обструкция кишечника Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни Колики, рвота, запоры
    Паховые, бедренные, пупочные грыжи Выхождение органов из полости Резкие, колющие, тянущие боли в области таза
    Синдром раздраженной толстой кишки Кишечные спазмы, диарея, запоры Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

    Боли в тазобедренных суставах

    Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

    Причина Проявление Симптоматика
    Артрит Воспаление суставов Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
    Артрит инфекционного характера Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
    Коксартроз (деформирующий артроз) Поражение сустава Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
    Остеоартроз Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
    Остеонекроз Некроз головки бедренной кости Боль в паху, ягодичной области
    Бурсит Воспаление околосуставной сумки Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
    Тендинит Воспаление сухожилия Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
    Новообразования в костной и мышечных тканях Злокачественные, доброкачественные Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
    Травмы Переломы, вывихи, растяжение связок Острая боль в тазобедренных суставах

    Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

    Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

    Методы обследования

    Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

    • компьютерную томографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • рентген;
    • электрокардиографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • общие лабораторные анализы.

    Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

    • заболевания матки:
    • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
    • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
    • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
    • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
    • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
    • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
    • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
    • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
    • заболевание желудочно-кишечного тракта:
    • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
    • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
    • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

    Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

    К какому врачу обратиться

    При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

    Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

    Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

    К какому врачу обратиться

    Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

    Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

    При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

    Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

    Источники:

    1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
    2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
    3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
    4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
    5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
    6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
    7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
    8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
    9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
    10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

    Как лечить хламидийный артрит: симптомы и признаки болезни, диагностика, методы лечения

    Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

    Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

    Причины

    Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

    Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

    Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

    • фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
    • наличием молекул клеточной адгезии.

    Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

    Клиническая картина

    Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

    Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

    • боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
    • болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
    • отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
    • кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
    • болезненность при пальпации;
    • развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
    • спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
    • накопление патологического экссудата в суставе;
    • утренняя припухлость и скованность движений.

    Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

    Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

    Диагностика

    К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

    • соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
    • часть слезного секрета конъюнктивы;
    • синовиальный экссудат;
    • сперма;
    • секрет простаты.

    В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

    После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

    Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

    Подробнее

    Основные методы лечения

    Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

    • уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
    • снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
    • терапия возникших негативных последствий.

    Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

    После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

    Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

    Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

    Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

    • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен;

    • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

    • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

    Лечение артрита Подробнее >>

    • базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
    • Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

    • мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

    • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

    Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

    Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

    Реактивный артрит: симптомы и методы лечения болезни

    Реактивный артрит (реактивная артропатия) — это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.

    Быстрая навигация по статье:

    Причины болезни
    Симптомы реактивного артрита
    Диагностика
    Как отличить реактивный артрит от других заболеваний
    Лечение заболевания
    Последствия болезни и ее прогноз

    Инфекции, вызывающие эту болезнь, обычно бывают 3 видов:

    • чаще всего болезнь вызывают хламидии и кишечные инфекцииурогенитальные инфекции (чаще всего вызванные хламидиями);
    • инфекции дыхательных путей, которые вызывают трахеиты, бронхиты и пневмонии (обычно таким возбудителем являются микоплазмы и хламидии)
    • кишечные инфекции, которые вызывают пищевые отравления и другие заболевания желудочно-кишечного тракта; в этих случаях виновниками этих расстройств становятся такие микроорганизмы, как сальмонеллы, шигеллы, клостридии и кишечная палочка.

    Иногда, но существенно реже, реактивный артрит может возникать не только из-за перенесенных бактериальных инфекций, но и после вирусных заболеваний. В этих случаях «виновниками» недуга могут стать энтеровирусы, вирусы краснухи, герпеса, аденовирусы и некоторые другие.

    Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает?

    Подхватить реактивный артрит может каждый человек, но есть особые группы риска, в которых шансы заболеть реактивной артропатией могут повышаться в разы, а то и в десятки раз. Чаще всего реактивным артритом заболевают мужчины молодого возраста, от 20-25 до 40 лет; женщины болеют значительно реже.

    Особенно велика вероятность развития реактивного артрита после хламидийной половой инфекции — после нее шанс заболеть составляет от 1 до 3%, а после пищевого инфекционного отравления — от 1 до 4%. Если вы мужчина, то ваши шансы подхватить такое непростое заболевание в 10-20 раз выше, чем у женщин!

    Кроме того, врачи-генетики смогли выделить особый ген, наличие которого также способствует высокой вероятности заболеть. Этот ген называется HLA-B27. Те люди, у которых этот ген есть, рискуют заболеть в пятьдесят (!) раз чаще, чем люди, не имеющие этого гена.

    Что интересно, часто реактивный артрит возникает не от того, что в сустав попали бактерии, вызвавшие первичное заболевание: иногда воспаление возникает и без бактерий, то есть оно асептическое.

    Почему так бывает, ученые еще до конца не выяснили, но считается, что клеточная стенка бактерий — микоплазм и хламидий — похожа на стенку клеток разных органов нашего организма (например, суставов), и тогда иммунные клетки — защитники нашего организма от инфекции — начинают по ошибке «атаковать своих», нападая на клетки суставов и слизистых оболочек.

    Симптомы

    Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-4 недели после первичной инфекции — то есть после начала урогенитального хламидиоза, диареи (поноса при кишечной инфекции) или простудного заболевания (ларингита, бронхита, пневмонии).

    Первым признаком реактивного артрита обычно бывают достаточно общие симптомы: повышение температуры (которая, правда, редко бывает высокой), общая слабость, недомогание, иногда — потеря веса, увеличиваются лимфоузлы (чаще всего в паховой области).

    Вслед за этим появляются боли в суставах, мышечные боли, а также боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицы и верхние отделы ног.

    Чаще всего реактивный артрит поражает крупные суставы ног, в результате чего возникает воспаление коленного, голеностопного, сустава большого пальца ноги. Очень часто воспаляются сочленения, соединяющие между собой тазовые кости (так называемый сакроилеит).

    Кроме того, нередко может поражаться и самый крупный сустав человеческого тела, в результате чего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава. Гораздо реже воспаление суставов возникает в руках: но если это случается, то страдают в основном суставы кисти и лучезапястное сочленение.

    Кроме самих суставов, воспаляются и сухожилия близких к больным суставам мышц, а также суставные сумки пальцев (обычно ног). В результате возникает массивное воспаление многих тканей пальца — серьезный симптом этой болезни, который называется дактилит.

    кроме суставов, при этом заболевании поражаются глазаПараллельно с этими симптомами возникают признаки заболевания и со стороны других органов.  В первую очередь — это поражения глаз в виде иридоциклита (воспаление радужной оболочки глаза), увеита и конъюнктивита. И если конъюнктивит обычно относительно легко проходит на фоне лечения, то воспаление радужной оболочки, если такой человек не сразу обратится к врачу, может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте!

    Другая группа симптомов и признаков реактивного артрита — это поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на коже и слизистых оболочках самых различных органов возникает большое количество язвочек — эрозий. Эти язвочки могут возникать на слизистой рта, на коже головки пениса у мужчин и вульвы у женщин.

    Опасность представляют даже не столько сами эти язвочки, сколько то, на них может «сесть» другая инфекция, и в результате возникнет вторичное инфицирование и возможны новые осложнения.

    Что же касается самой кожи, то при реактивном артрите может возникать такой симптом, как кератодермия — когда верхние слои кожи начинают ороговевать сильнее, чем в норме.

    В результате кожа становится более плотной, чем должна быть, а на ней появляются различные высыпания в виде небольших бляшек и гнойничков. Нередко при этом появляются и поражения ногтей — они становятся желтыми, ломкими и могут начать шелушиться и отслаиваться.

    Поражение сердца — третий характерный признак реактивного артрита, который встречается у каждого десятого больного с этой коварной болезнью. При этом воспаляются сердечная мышца (миокардит), а также стенки аорты — самого главной и большой артерии человеческого тела (аортит).

    Последствия таких симптомов бывают очень серьезными — от проблем сердечной проводимости с нарушением ритма сердца до сердечной недостаточности из-за воспаления стенок аорты и сердечных клапанов.

    Существует также особая форма реактивного артрита, при которой поражаются суставы (с симптомами артрита и синовита), глаза (в виде конъюнктивита или увеита), а также возникает воспаление слизистых мочеполовых органов (в виде уретрита). Такая совокупность симптомов выделена в отдельную болезнь, которая называется «синдром Рейтера».

    Кроме того, протекание реактивного артрита у детей имеет свои особенности, поэтому им посвящена отдельная статья — Реактивный артрит у детей.

    Как врач ставит такой диагноз

    Существуют определенные критерии, по котором можно заподозрить возникновение реактивного артрита. Вот они:

    • инфекция дыхательных, мочеполовых или пищеварительных путей, возникшая за 3-4 недели до появления болей в суставах;
    • поражается несколько суставов, но обычно не более 4-5;
    • чаще всего заболевают несимметричные суставы;
    • страдают в основном суставы ног, особенно крупные (коленный и тазобедренный), а также пальцы ног.

    Как отличить эту болезнь от других (дифференциальная диагностика)

    диагностика этой болезни не всегда простаКогда врач ставит диагноз «реактивный артрит», ему необходимо отличить эту болезнь от других недугов, которые могут выглядеть похожим образом, но протекание которых, а также лечение, могут отличаться.

    Прежде всего врачу нужно убедиться, что он имеет дело не с ревматоидным артритом. Для этого проводится лабораторный анализ крови на так называемый ревматоидный фактор. При реактивном артрите анализ будет отрицательным.

    Также данный недуг нужно отличать от септического воспаления. Отличие заключается в том, что при септическом артрите обычно поражается только один сустав, при этом в его суставной жидкости определяется большое количество лейкоцитов, чего нет при реактивном артрите, а при лабораторной проверке на наличие бактерий обычно определяются колонии микроорганизмов, вызвавших воспаление сустава.

    Кроме того, врачу важно отличить реактивный артрит от псориатического артрита. Для этого доктор-артролог тщательно ищет причину, вызвавшую воспаление, и проверяет, имеются ли у пациента или его родственников склонность к развитию псориаза.

    Лечение

    Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

    Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

    Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно, госпитализация проводится только с случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

    Обратите внимание: вся нижеизложенная информация в виде названий лекарств приводится исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, это может нанести значительный вред вашему здоровью и самочувствию!

    Антимикробное лечение

    антимикробное лечение болезни проводит только врачТакое лечение обязательно должно проводиться всем больным, у которых удалось выявить возбудителя при кишечных и урогенитальных инфекциях.

    Если болезнь вызвана хламидиями, то обычно назначается доксициклин два раза в сутки на протяжении 3 месяцев (поскольку правильное лечение хламидиоза должно проводиться длительно).

    Кроме доксициклина, врачом могут быть назначены другие противомикробные средства и антибиотики: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и некоторые другие.

    Обезболивающее лечение при болях в суставах

    Для уменьшения болей в суставах при реактивном артрите обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — такие, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелоксикам, индометацин.

    Подробнее узнать про различные лекарства из группы обезболивающих препаратов можно в этой статье.

    При особенно сильных болях в суставах и сухожилиях, когда НПВС не дают желаемого эффекта, врачом может быть назначен бутадион (фенилбутазон).

    Обезболивающая гормональная терапия глюкокортикоидами

    При особо тяжелых и упорных болях, которые не удается снять приемом вышеперечисленных средств в виде таблеток, может быть назначено местное применение гормональных средств — внутрисуставное введение глюкокортикоидов — таких, как преднизолон. Однако для этого необходимо быть полностью уверенным в том, что в суставе и внутрисуставной жидкости отсутствуют инфекционные микроорганизмы.

    Также изредка глюкокортикоиды в виде преднизолона могут быть назначены в виде таблеток, но эффективность этого метода лечения недостаточно высока.

    Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами)

    метотрексат - один из препаратов для лечения болезниХороший эффект в лечении болезни дают иммуносупрессоры. Но перед их назначением нужно убедиться, что у больного отсутствует ВИЧ-инфекция, поскольку таким пациентам иммуносупрессоры назначать категорически нельзя.

    Лечение обычно проводят препаратом метотриксат один раз в неделю, или же может использоваться азатиоприн в определенной дозе на килограмм массы тела пациента.

    Часто после исчезновения острых проявлений реактивного артрита таким больным требуется поддерживающая терапия метотриксатом.

    Лечение кожных проявлений при артрите реактивного типа обычно проводят местно — назначением лекарств, которые уменьшают излишнее ороговение кожи, а так же гормональными средствами (кортикостероиды местно).

    Поражение слизистых (конъюнктивит) обычно не требует специального лечения и проходят самостоятельно. Но если заболевание было вызвано хламидиями, то обязательно проводится местное лечение с помощью антимикробных средств.

    Иридоциклит лечится введением гормональных средств (кортикостероиды) местно.

    Режим

    В первые две недели развития реактивного артрита желательно ограничить активность в пораженных суставов — это позволяет в том числе снизить интенсивность болей. Однако затем, по мере проведения лечения и выздоровления, важно давать нагрузки на суставы, чтобы в последующем не возникало контрактур и тугоподвижности суставов.

    Последствия болезни и ее прогноз

    Длительность реактивного артрита, в зависимости от выраженности симптомов, времени начала лечения и других факторов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до одного года при затяжных формах болезни.

    При вовремя начатом лечении  реактивный артрит чаще всего заканчивается выздоровлением. Однако при этом остается вероятность повторного развития реактивного артрита, если человек вновь заразится данной инфекцией или наступит ее обострение.

    В ряде случаях при сбоях иммунной системы может возникать хроническая артропатия по реактивному типу (обычно хламидийная), при котором антибиотики могут быть неэффективными. В этих случаях назначаются иммуномодулирующие лекарства под строгим контролем врача.

    Профилактика болезни

    На настоящий момент специфическая профилактика реактивного артрита не разработана. Однако считается, что если заболевание вызвано хламидиями, то раннее начало лечения антибиотиками позволяет существенно сократить время последующего лечения и уменьшить количество симптомов, вплоть до их полного отсутствия.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить

    Какое-либо инфекционное заболевание может послужить причиной возникновения реактивного артрита, который поражает суставы и некоторые другие органы. Чаще всего реактивный артрит настигает организм мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины таким заболеванием страдают намного реже. Реактивный артрит, или синдром Рейтера, затрагивает такие части тела, как глаза, кожа, уретра, но чаще всего проблемной областью становятся суставы. Причиной заболевания становятся инфекции, делящиеся на три вида:

    • урогенитальные (возбудители – хламидии);
    • кишечные (возбудители – сальмонеллы, кишечная палочка);
    • поражающие дыхательные пути (возбудители – хламидии, микоплазмы).

    Содержание:

    • Симптомы реактивного артрита
    • Диагностика заболевания
    • Как лечат реактивный артрит
    • Лечение народными средствами

    Очень часто реактивный артрит развивается вследствие попадания половым путем в организм хламидийной инфекции. Исследователи также определили, что синдром передается по наследственности. За это отвечает ген под номером HLA-B27. Вероятность возможности заболевания у носителя этого гена в 50 раз больше, чем у остальных.

    Медики до сих пор не могут понять тот факт, что болезнь может развиться и без попадания в сустав бактерий. Существует предположение, что клеточная структура хламидий и микоплазм подобна структуре человеческих органов. Поэтому иммунная система, определив клетки организма как чужие, начинает их атаковать.

    Симптомы реактивного артрита

    Самые первые симптомы проявляются спустя месяц после попадания инфекции. В основном по ним нельзя точно определить, что это синдром Рейтера: повышение температуры, слабость, потеря веса – перечисленные признаки характерны многим болезням. Затем начинают болеть в основном суставы ног: голеностопный, тазобедренный, коленный. Не так часто воспаляются суставы рук, но в случае возникновения такой проблемы больше всего могут пострадать лучезапястное сочленение и кисть. Если же инфекция попала в пальцы, то существует опасность возникновения еще одной болезни – дактилита.

    Вместе с тем проявляются симптомы заболеваний других органов. Например, глаза страдают от конъюнктивита или иридоциклита. Иногда в случае воспаления радужной оболочки, при несвоевременном обращении к врачебной помощи у человека резко снижается зрение, а затем исчезает полностью.

    Реактивный артрит поражает и слизистую оболочку, а вместе с ней и кожу. На слизистой любого органа могут появиться множество маленьких язвочек. Они возникают как во рту, так и на мужских и женских половых органах. Важно запомнить, что опасны не столько эти ранки, сколько инфекция, которая может попасть в них и вызвать новые проблемы и осложнения.

    Диагностика заболевания

    Определить наличие реактивного артрита можно лишь при помощи специального обследования. Так как больше всего подвержены поражению глаза, кожа, суставы и мочеполовая системы, особое внимание уделяется именно этим частям тела. При таком артрите проводят тесты на скорость оседания эритроцитов и содержание так называемого C-реактивного белка. Результаты скажут о наличии либо отсутствии воспаления.

    Причину болезни также могут определить после анализа, направленного выявить хламидии. Чтобы исследовать инфекцию, находящуюся в суставе, делают пункцию сустава. Можно воспользоваться рентгеном, но этот способ не всегда предоставляет точную картину о состоянии сустава.

    Как лечат реактивный артрит

    Осуществляется лечение реактивного артрита разными методами:

    1. От хламидий и сальмонеллы можно избавиться, принимая антибиотики. Медикаментозный курс лечения длиться около недели, и предполагает прием таких препаратов, как доксициклин или азитромицин. Многие пациенты раньше сталкивались с лечением эритромицином, но это недорогое средство имеет различные побочные эффекты. Нередко после приема антибиотиков (через 3 недели после последнего приема) врач дает направление на дополнительные анализы, чтобы с точностью быть уверенным, что вредоносные микроорганизмы были выведены полностью. Если препарат не помог, назначается повторное лечение другим медикаментом. После полного выздоровления не рекомендуется вступать в половую связь с предыдущими партнерами заболевшего, пока они не пройдут такой же курс лечения.
    2. Лечение суставов антибиотиками не гарантирует стопроцентный положительный результат. Инфекции становятся лишь первым в запуске болезни, в дальнейшем проблема может иметь другие причины. При лечении суставов используют глюкокортикоиды или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти препараты назначают комплексно в случае, если боль в суставах при реактивном артрите не сильная, а также отсутствуют основные признаки интоксикации. Полезной в этом случае будет противовоспалительная мазь, использование которой прекрасно дополнит медикаментозное лечение.
    3. Еще один способ, который применяют во время лечебного процесса сустава – инъекция гормонов в пораженную область. Такие препараты – дексаметазон и дипроспан – в виде таблеток слишком вредные для организма, поэтому их назначают в виде инъекций. Таким образом они оказывают максимальный положительный эффект. Некоторые суставы, например, стопы, неудобно лечить таким образом. Тогда врач назначает димексид, который применяется в форме аппликаций в области больного сустава.
    4. В случае сильных непрекращающихся болей врач должен выписать гормональные препараты в виде таблеток. Это бетаметазон и метилпреднизон, которые принимаются в течение недели. Дозу необходимо постепенно сокращаться с уменьшением воспаления.
    5. Применяются также базовые препараты. Врач назначает их в комплексном приеме вместе с гормонами. Раньше основным таким средство был сульфасалазин, который со временем стал вытесняться метотрексатом. Он, в отличие от остальных подобных медикаментов, не вызывает так много побочных эффектов, и в то же время активнее действует на проблемную зону. В то же время метотрексат не очень дорогой, что делает его доступным для многих нуждающихся в нем.

    Принимать метотрексат необходимо 2 раза в день с первого по четвертый день, после чего происходит трехдневный перерыв и курс повторяется. Длительность его приема зависит от интенсивности воспаления. Иногда данный препарат применяют при хроническом артрите. В течение всего курса лечения пациент должен быть под наблюдением врача.

    Кроме медикаментозного лечения, существует физиотерапия. Существуют такие ее разновидности, как:

    • чрезкожная электростимуляция;
    • парафиновые ванны;
    • курс лечения пиявками;
    • ультразвуковая терапия;
    • массаж.

    Обычно физиотерапия применяется на последних стадиях выздоровления. Перед началом такого лечения необходимо обсудить с врачом, какой именно вид применить.

    Лечение народными средствами

    Вместе с медикаментозным лечением и физиотерапией часто используют различные средства, известные народной медицине уже в течение долгих лет. Но нельзя забывать, что, как и в других случаях, вопрос применения народных средств необходимо обговорить с врачом.

    Очень действенным методом является компресс из листьев капусты и меда. Лечение осуществляется следующим образом. От кочана капусты отделяются несколько больших листьев, нагреваются, подрезаются под форму сустава, а затем заполняются во внутренней стороне медом. Полученный компресс нужно наложить на воспаленный сустав, а сверху плотно прижать его целлофаном. Таким образом, сустав будет постоянно находиться в тепле. Для удобства компресс следует примотать к ноге платком или шарфом.

    Накладывается такой компресс на ночь, когда нога неподвижна. В это время все полезные вещества, находящиеся в меде, впитываются через кожу в ногу. Утром его снимают, процедуру повторяют ежедневно до того появления положительного эффекта.

    Среди других известных народных средств, полезных во время лечения реактивного артрита, следует назвать сок сельдерея, сабельник болотный и горчичные компрессы, которые прекрасно выполняют свою лечебную функцию и эффективно дополняют основной курс лечения.

    Необходимо всегда помнить, что чем раньше человек обращается за помощью, тем выше вероятно того, что организм будет вылечен в самом скором времени, и реактивный артрит не станет беспокоить еще очень и очень долго.

    Полезные статьи:

    Чем лечат суставы: как лечить, обзор методов

    Если верить статистическим показателям, заболевания суставов занимают третье место среди всех остальных недугов. На первом находятся сердечные болезни, на втором – патологии органов пищеварительной системы. Суставные заболевания делятся на несколько основных видов, каждый из которых включает в себя поражение определенных участков тела.

    Тело человека насчитывает 360 суставов. Патология каждой конкретной группы определяет диагноз. Данная статья рассчитана на широкий круг читателей и поведает им о возможных причинах суставных заболеваний, как правильно лечить суставы и какие существуют меры профилактики.

    По утверждениям медиков у каждого третьего человека, перешагнувшего пятидесятилетний рубеж, возникают проблемы в опорно-двигательной системе. Некоторые болезни могут привести пациента к инвалидности.

    Нередко патология из одной области мигрирует в другую, вследствие чего болезнь приобретает системный характер, что значительно усложняет диагностику и лечение. Как лечить сустав – больному может объяснить только доктор, исходя из результатов полного обследования.

    Причины заболеваний суставов

    Причины заболеваний суставовНа первом месте среди существующих причин стоит возрастной фактор.

    Человеческие сочленения имеют уникальное строение, что позволяет конечностям и всему телу совершать разнообразные и плавные действия.

    Но суставы, равно как и все остальные органы, подвержены износу и старению.

    На работе опорно-двигательного аппарата негативно сказываются следующие факторы:

    • недостаток движения;
    • неправильный образ жизни;
    • несбалансированное питание;
    • избыточные нагрузки.

    Большую роль играют:

    1. наследственность, то есть генетическая предрасположенность к конкретному заболеванию;
    2. хронические воспалительные процессы;
    3. перенесенные инфекции;
    4. наличие травм в прошлом;
    5. операции на суставных структурах.

    Характерные симптомы

    Основной симптом болезни суставов – болевой синдром, который может быть временным или постоянным. К другим признакам патологического процесса в суставах относится ограничение их подвижности, локальная опухоль, спровоцированная воспалением или инфекцией.

    Зачастую симптомы болезни становятся ярко выраженными зимой и в межсезонье. Это объясняется:

    1. авитаминозом;
    2. влиянием погодных условий;
    3. общим ослаблением иммунной системы.

    Иногда боли становятся интенсивнее в ночные часы, такое проявление характерно для подагры. Совокупность возможных факторов риска и симптомов заболевания является прямым показанием для обращения к врачу.

    Поставить правильных диагноз возможно только в условиях медицинского учреждения, поскольку обследование требует лабораторных и клинических исследований, различных видов сканирования (МРТ, КТ) и рентгена.

    Основные формы суставных заболеваний

    деформирующий артрозОдна из основных причин болей в суставах – деформирующий артроз. Этим заболеванием, как правило, страдают люди после пятидесяти лет. Его развитие может быть спровоцировано постоянными нагрузками на сочленение, малоподвижным образом жизни, занятием профессиональным спортом.

    При деформирующем артрозе боль в суставах вызвана не воспалением, а хроническим разрушением хрящевой ткани сустава, это и есть артроз (другое название – остеоартроз). Обычно недуг поражает голеностопы, коленные и тазобедренные суставы, кисти рук. Боль может длиться от одного дня до полугода. Тупые боли сопровождаются пощелкиванием и хрустом.

    Дискомфорт обычно усиливается в дневное время и ослабевает к вечеру, когда пациент находится в состоянии покоя.

    Ревматоидный артрит – еще одно распространенное заболевание суставов, как и ревматоидный полиартрит. Причины его возникновения еще до конца не изучены. Однако точно установлена его непосредственная связь с нарушениями в работе иммунной системы, вызванными вирусными инфекциями, ОРЗ или ангиной. По статистике женщины ревматоидным артритом болеют гораздо чаще мужчин.

    Чаще всего недуг поражает суставы пальцев рук, лучезапястные, височные и голеностопные суставы.

    Признаки ревматоидного артрита:

    1. симметричное покраснение и опухоль пораженных суставов, что является свидетельством воспалительного процесса;
    2. периодические или постоянные боли;
    3. утренняя скованность в движениях.

    Полного излечения от этого заболевания сегодня не существует, поэтому основной терапевтической задачей является максимальная защита сочленений от деформации. Для этого очень важно обратиться с проблемой к врачу вовремя.

    Доктор назначит пациенту курс противовоспалительных препаратов, в сложных случаях примет решение о проведении операции по частичному или полному удалению синовиальной оболочки – синовэктомии. К этому методу прибегают в тех ситуациях, когда врач видит, что консервативное лечение положительных результатов не даст.

    подагра При подагре в организме, в частности на суставах кристаллизуются соли мочевой кислоты, что показывают анализы при подагре. Заболевание зачастую сопровождается почечнокаменной патологией и передается по наследству. Спровоцировать обострение подагры может неправильный рацион (очень жирная пища) и употребление алкоголя.

    Боли при подагре возникают периодически. Обычно приступы обострения появляются несколько раз в год и длятся три-четыре дня. В основном болезнью поражаются суставы большого пальца ступни.

    Боль вызывает сильный дискомфорт, она давящая, пульсирующая и нередко возникает в ночные часы. Кроме ступней могут страдать голеностопные суставы, колени, локти, запястья и пальцы рук, но это происходит реже.

    Если подагра перешла в хроническую стадию, уже через несколько лет на суставах и ушах больного образуются тофусы – шишки или подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты.

    Размеры этих образований могут варьироваться от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Тофусы пациента не беспокоят, не болят, а вызывают только косметический дефект.

    К лечению подагры необходимо подходить комплексно. Первоочередной задачей является купирование приступов боли и других симптомов. Лечить недуг можно при помощи обезболивающих препаратов, но на причину болезни они не влияют. Поэтому требуется:

    • исключить употребление спиртных напитков;
    • придерживаться специфической диеты;
    • регулярно проходить курс лечения лекарственными средствами, которые нормализуют уровень мочевой кислоты.

    Ревматизм является следствием запущенной стрептококковой ангины. Осложнения этой инфекции зачастую затрагивают сердце, но нередки случаи, когда заболевание поражает суставы. При условии незамедлительных терапевтических мероприятий лечение ревматизма может быть простым и быстрым, но при игнорировании первых симптомов на выздоровление могут уйти годы.

    ревматизмСуществует следующая схема лечения ревматизма: на протяжении пяти лет каждые полгода пациент должен проходить терапевтический курс определенным антибиотиком. Подобрать сбалансированный комплекс препаратов может только врач-ревматолог.

    Симптомами ревматизма могут быть опухоль и длительные боли в суставах (2-3 дня), которые затем резко исчезают. Для ревматических болей характерна миграция, например, сегодня у пациента болят одни суставы, через некоторое время воспаляются другие.

    Нередко от ревматизма страдают крупные и сложные по строению сочленения – локтевые, коленные, тазобедренные. Суставам мелким достается реже. Ревматизм не терпит самолечения, особенно, когда пациент не прошел полного обследования и точный диагноз не установлен.

    Помимо перечисленных выше провоцирующих факторов причинами ревматизма могут быть и другие болезни:

    • токсоплазмоз (паразитарная болезнь);
    • хламидиоз (венерическое заболевание);
    • онкология.

    Для каждой из этих патологий существует своя проверенная схема лечения. Неадекватная терапия может привести тяжелым негативным последствиям.

    Универсальные приемы обезболивания

    Если боль застала врасплох и возможности немедленно обратиться за врачебной помощью нет – можно воспользоваться одним из нескольких универсальных рецептов, приведенных ниже.

    Итак, в домашних условиях можно сделать следующее:

    • Прежде всего, больному суставу необходимо обеспечить полный покой, перегружать его нельзя. Для снижения боли на область пораженного сустава можно наложить тугую повязку или эластичный бинт.
    • Не зная точной причины боли в суставах, никогда не следует применять тепловые процедуры, так как в некоторых случаях они могут навредить. Источник тепла может оказаться катализатором болезни и ускорить ее прогресс.
    • Обезболивающие таблетки и инъекции весьма эффективны при суставных болях.
    • Если пациент точно знает диагноз своей болезни, он может смело пользоваться обезболивающими и противовоспалительными мазями, которые подходят именно в данном случае.
    • Вполне успешно можно лечить многие суставные заболевания народными методами. Для внутреннего применения готовят настойку из лаврового листа. Растирания и компрессы можно делать смесью уксуса и водки, которые берутся в равных количествах. Хорошо помогает мазь, приготовленная из имбиря, чабреца и смальца.

    Профилактические мероприятия при болезнях суставов

    Заботиться о своем здоровье следует начинать не тогда, когда оно пошатнулось, а заранее.

    1. Нельзя пренебрегать ежедневной гимнастикой, занятиями спортом, особенно плаванием.
    2. Активный образ жизни обеспечит телу человека хороший тонус.
    3. Если на теле присутствуют лишние килограммы, от них нужно всеми силами избавляться.
    4. От вредных привычек тоже следует отказаться.
    5. Правильное питание однозначно будет плюсом.

    Особое внимание следует уделять иммунитету, поскольку он берет на себя основной удар в борьбе с разными инфекциями и воспалениями.

    Если пациент точно знает, что находится в группе риска, или он замечал у себя появление симптомов суставной патологии, такой человек не должен быть беспечным, ему нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, этим пациент спасет себя от интенсивных, мучительных болей, а самое главное, от потери трудоспособности и вероятной инвалидности.

    Для лечения болезней суставов не существует каких-либо универсальных методов. Каждое заболевание требует индивидуального подхода и тщательной диагностики, что исключает любое самолечение.

    Причины, симптомы реактивного артрита, как лечить недуг

    Содержание статьи:

    • Причины развития заболевания
    • Симптомы реактивного артрита
    • Диагностика
    • Лечение

    Заболевание реактивный артрит – это патология аллергической природы, которая развивается на фоне инфекционной патологии. Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь, поэтому некоторые специалисты считают, что причина развития недуга – иммунный ответ организма на заражение гонококком или хламидиями (венерические заболевания). Путь распространения этих возбудителей преимущественно половой, поэтому лечение реактивного артрита начинают с обязательного обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

    Причины развития реактивного артрита

    Установлено, что возникновение болезни реактивный артрит имеет связь не только с гонореей и хламидиозом, но и с заражением кишечной энтеробактерией, иерсинией, шигеллой, микоплазмой и рядом других бактерий. Однако больше всего случаев связано именно с хламидиозом, который помимо поражения суставов и половых путей (уретры у мужчин и шейки матки у женщин) способен стать причиной воспаления органов дыхания, глаз (хламидийный конъюнктивит), кишечника и кожи.

    Поражающим фактором при данных видах инфекций служит не сам возбудитель и продукты его жизнедеятельности, а циркулирующие в крови иммунные комплексы (соединения белка человеческого организма с бактериальной клеткой) – то есть истинными причинами реактивного артрита являются иммунные нарушения.

    Характерные симптомы

    Болезнь реактивный артрит обычно развивается спустя месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. В клинической картине главный симптом – поражение крупных суставов нижних конечностей, обычно одного, реже нескольких. Чаще всего это коленный, голеностопный или плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Другим излюбленным местом атаки является позвоночник.

    Вместе с суставами нередко поражаются примыкающие к ним сухожилия мышц и суставные капсулы. В некоторых случаях в процесс могут быть вовлечены и соседние суставы, особенно те, которые близко расположены или имеют общие суставные карманы*.

    * Суставные карманы – складки суставной капсулы, в которых содержится синовиальная жидкость.

    Симптомы реактивного артрита такие же, как и при других формах заболевания: боль при движениях, отек, покраснение, скопление воспалительной жидкости в суставной полости и т. д. Воспалительные явления обычно заканчиваются полным выздоровлением и редко переходят в хроническую форму. Каких-либо значительных изменений суставных структур при этой форме артрита не происходит.

    Реактивный артрит часто сопровождается поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление без ярко выраженных симптомов. Наиболее часто поражаются глаза (конъюнктивит), мочеиспускательный канал, десны и язык.

    На коже может появиться кератодермия – локальное утолщение рогового слоя в виде безболезненных наростов, напоминающих бородавки. Чаще всего кератодермия возникает на стопах и кистях рук. В процесс могут вовлекаться и ногти, которые становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

    Общие симптомы болезни характеризуются увеличением различных групп лимфатических узлов, чаще всего паховых.

    В сложных случаях к воспалению суставов может присоединиться поражение сердца, в особенности его клапанного аппарата.

    Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Для него характерна триада симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется и кератодермия – тогда болезнь называют тетрадой Рейтера. При такой специфической форме патологии симптомы проявляются спустя 2–4 недели после перенесенной инфекции.

    симптомы реактивного артрита

    Диагностика

    Реактивный артрит диагностируют на основании следующих признаков:

    Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости, рентгенография скелета, мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

    Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков, наличие которых выявляется, только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам и другим возможным возбудителям.

    А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.

    Методы эффективного лечения

    Медикаменты

    Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами. И только в самых тяжелых случаях, например, при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца, больного госпитализируют в стационар. После выписки рекомендуется длительное наблюдение у ревматолога и периодические обследования на присутствие в организме потенциального возбудителя воспаления.

    Диета

    Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов. Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: при заболевании реактивный артрит не показана низко- или высококалорийная диета.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера), в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

    Полезно смазывать пораженный сустав мазями и растирками на основе лекарственных растений: окопника, сока редьки и хрена, пчелиного яда, меда. Мази изготовляют на базе натурального растопленного животного жира или постного масла, к которому примешивают действующий компонент. Точных пропорций нет, поскольку средства применяются наружно – тут важна индивидуальная чувствительность каждого больного.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.